মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা অন্য যে কোনও উন্নত দেশের তুলনায় দ্বিগুণ ব্যয়বহুল। যদি 3 ট্রিলিয়ন মার্কিন ডলারের স্বাস্থ্যসেবা খাতকে একটি দেশ হিসাবে স্থান দেওয়া হয় তবে এটি হবে বিশ্বের পঞ্চম বৃহত্তম অর্থনীতি। হারানো মজুরি, উচ্চতর প্রিমিয়াম, কর এবং অতিরিক্ত পকেটের কারণে প্রতিটি পরিবারের এই বিশাল আর্থিক বোঝার ব্যয় cost ব্যয় $ 8, 000 এরও বেশি।
এমনকি এই সমস্ত অর্থ স্বাস্থ্যসেবায় ব্যয় করা সত্ত্বেও, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে 37 তম স্থান দিয়েছে এবং কমনওয়েলথ তহবিল সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে শীর্ষস্থানীয় 11 শিল্পোন্নত দেশগুলির মধ্যে মার্কিনকে শেষ স্থান দিয়েছে।
কেন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র যত্নের জন্য এত বেশি অর্থ প্রদান করছে এবং র্যাঙ্কিংয়ের শীর্ষে উপস্থিত হচ্ছে না? যুক্তিসঙ্গত মূল্যে যথাযথ স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ করতে মার্কিন ব্যর্থ হচ্ছে যে ছয়টি মূল কারণের এখানে এক নজরে।
1. প্রশাসনিক ব্যয়
হার্ভার্ডের অর্থনীতিবিদ ডেভিড কাটলার বলেছেন যে আমাদের স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় এত বেশি হওয়ার এক নম্বর কারণটি হ'ল "আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাটি পরিচালনার প্রশাসনিক ব্যয়গুলি জ্যোতির্বিজ্ঞানের। স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের প্রায় এক-চতুর্থাংশ প্রশাসনের সাথে জড়িত, যা অন্য কোনও তুলনায় অনেক বেশি। দেশ।"
কাতলার যে উদাহরণটি সামনে এনেছিলেন তা হ'ল ডিউক বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের 1, 300 বিলিং কেরানিদের ক্ষেত্রে, যার মাত্র 900 শয্যা রয়েছে। এই বিলিং বিশেষজ্ঞদের একাধিক বীমাকারীর বিবিধ প্রয়োজনীয়তা মেটাতে কীভাবে বিল করবেন তা নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয়। কানাডা এবং একক-দাতা সিস্টেম সহ অন্যান্য দেশগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনার জন্য এই স্তরের কর্মীদের প্রয়োজন হয় না।
2. ড্রাগ খরচ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য প্রতিটি উন্নত দেশের মধ্যে স্বাস্থ্য ব্যয়ের আরেকটি বড় পার্থক্য হ'ল ড্রাগের ব্যয়। বেশিরভাগ দেশগুলিতে সরকার ওষুধ প্রস্তুতকারীদের সাথে ওষুধের দাম নিয়ে আলোচনা করে, কিন্তু কংগ্রেস যখন মেডিকেয়ার পার্ট ডি তৈরি করেছিল, তখন তারা মেডিকেয়ারকে ড্রাগের দাম নিয়ে আলোচনার জন্য তার ক্ষমতা ব্যবহারের অধিকারকে বিশেষত অস্বীকার করেছিল। ওষুধের প্রশাসন এবং মেডিকেড, যা ওষুধের দাম নিয়ে আলোচনা করতে পারে, ড্রাগের সর্বনিম্ন মূল্য দেয়। কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসে দেখা গেছে যে মেডিকেয়ার পার্ট ডি-এর স্বল্প আয়ের সুবিধাভোগীদের মেডিকেড প্রাপকরা যেমন ছাড় পান ঠিক করে, ফেডারাল সরকার 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে 116 বিলিয়ন ডলার সাশ্রয় করতে পারে। চিন্তা করুন সমস্ত মেডিকেয়ার গ্রহীতা হলে এই সঞ্চয় কী হতে পারে তা ভেবে দেখুন মেডিকেড-আলোচিত ওষুধের দামগুলি থেকে উপকৃত হতে পারে।
৩.রক্ষামূলক ineষধ
তবুও উচ্চতর মার্কিন স্বাস্থ্য বীমা বিলের আরেকটি বড় চালক হলেন প্রতিরক্ষামূলক medicineষধের অনুশীলন। চিকিত্সকরা ভয় পাচ্ছেন যে তাদের বিরুদ্ধে মামলা করা হবে, তাই তারা নির্ধারণটি কী তা জানেন তা নিশ্চিত হওয়ার পরেও তারা একাধিক পরীক্ষার আদেশ দেন। ২০১০ সালের গ্যালাপ জরিপটি অনুমান করেছিল যে প্রতি বছর 50৫০ বিলিয়ন ডলার প্রতিরক্ষামূলক medicineষধ হিসাবে দায়ী করা যেতে পারে Everyone প্রত্যেকে উচ্চতর বীমা প্রিমিয়াম, সহ-বেতন এবং পকেটের ব্যয় এবং সেইসাথে যেগুলি পরিশোধের দিকে যায় তার সাথে বিল পরিশোধ করে Everyone সরকারী স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচি
৪. চিকিত্সার ব্যয়বহুল মিশ্রণ
মার্কিন চিকিত্সক চিকিত্সকরা চিকিত্সার আরও ব্যয়বহুল মিশ্রণ ব্যবহার করার ঝোঁক। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জিডিপির ১.1.১% স্বাস্থ্যের জন্য ব্যয় করা হয়েছিল ২০১ 2017 সালে। তুলনায়, তুরস্ক একই বছরে তার জিডিপির প্রায় ৪.২% বরাদ্দ করেছে।আর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আরও বেশি লোক বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, যাদের ফি এর চেয়ে বেশি অন্যান্য দেশের প্রাথমিক যত্ন স্তরে একই ধরণের চিকিত্সা করা হয় যখন প্রাথমিক-যত্ন ডাক্তাররা। বিশেষজ্ঞরা উচ্চ বেতনের আদেশ দেন যা প্রত্যেকের জন্য ব্যয় বহন করে।
৫. মজুরি ও কাজের বিধি
মজুরি ও কর্মচারীরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ও বাড়িয়ে তোলে। বিশেষজ্ঞরা উচ্চ পরিশোধের নির্দেশ দিচ্ছেন, এবং রেফারেল সিদ্ধান্ত গ্রহণের বর্তমান প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে বিশেষজ্ঞদের অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে স্বাস্থ্য ব্যয় আরও বেশি হয়ে যায়। চিকিত্সক পেমেন্ট রিফর্ম সম্পর্কিত জাতীয় কমিশন সমস্যা সমাধানের দিকে প্রথম পদক্ষেপ ছিল; 2013 এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে কমিশন চিকিত্সকদের বেতন নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তন আনার জন্য 12 টি সুপারিশ গ্রহণ করেছে। কমিশন কংগ্রেসের সাথে এই সুপারিশগুলির কিছু বাস্তবায়নের উপায় খুঁজতে কাজ করেছে, যদিও বাস্তব নীতিগত ফলাফল এখনও অনুসরণ করেনি ।
6. ব্র্যান্ডিং
"স্বাস্থ্যসেবাতে কোনও কিছুর বৈধ মূল্য বলে কিছু নেই, " স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থার প্রাক্তন চেয়ারম্যান কায়সার পার্মেন্তে বলেছেন জর্জ হালভারসন। "প্রদানকারী কে, তার উপর নির্ভর করে দামগুলি তৈরি করা হয়।"
যে সরবরাহকারীরা সর্বাধিক দাম দাবি করতে পারেন তারা হ'ল যারা প্রত্যেকে ব্র্যান্ড তৈরি করে brand "কিছু বাজারে, নামী-দামী চিকিত্সা সংস্থা তাদের দামের নাম দিতে পারে, " ক্যাটালিস্ট ফর পেমেন্ট রিফর্মের প্রোগ্রাম ডিরেক্টর আন্ড্রেয়া ক্যাবলেরো বলেছেন, স্বাস্থ্য ব্যয়ের উপর কিছুটা নিয়ন্ত্রণ পাওয়ার জন্য বৃহত নিয়োগকারীদের সাথে কাজ করা এই অলাভজনক সংস্থা।
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) ব্র্যান্ডিংয়ের মাধ্যমে তৈরি উচ্চ ব্যয়ের বিরুদ্ধে কিছুটা পিছিয়ে গেছে pushed উদাহরণস্বরূপ, মধ্য ফ্লোরিডায় শীর্ষ ব্র্যান্ডগুলির মধ্যে একটি হ'ল ফ্লোরিডা হাসপাতাল। 2018 সালে, হিউম্যানার দ্বারা প্রদত্ত এসিএ নীতিগুলিতে এই ব্র্যান্ডের সরবরাহিত পরিষেবার অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। একই ধরনের চুক্তি সমঝোতার কারণে অন্যান্য স্থানের শীর্ষস্থানীয় হাসপাতালগুলি ছিটকে যায়। এটি দেখার জন্য এখনও অবিরত রয়েছে যে এইসব হাসপাতালগুলি সেই রোগীদের ফিরে পেতে দাম কমিয়ে আনবে।
তলদেশের সরুরেখা
বেশিরভাগ অন্যান্য উন্নত দেশগুলি স্বাস্থ্যসেবার জন্য দামের আলোচনায় সরকার আরও শক্তিশালী ভূমিকা গ্রহণ করে কিছুটা ব্যয় নিয়ন্ত্রণ করে। তাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলিতে উচ্চ প্রশাসনিক ব্যয়ের প্রয়োজন হয় না যেগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মূল্য নির্ধারণ করে, তাদের দেশের সিস্টেমের বিশ্ব পর্যবেক্ষক হিসাবে, এই সরকারগুলি কম ওষুধ, চিকিত্সা সরঞ্জাম এবং হাসপাতালের ব্যয় নিয়ে আলোচনা করার ক্ষমতা রাখে। তারা ব্যবহৃত চিকিত্সার মিশ্রণ এবং রোগীদের বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে বা আরও ব্যয়বহুল চিকিত্সাগুলির সন্ধানের প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এখনও স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় নিয়ন্ত্রণে সরকার বৃহত্তর ভূমিকা গ্রহণের জন্য রাজনৈতিক সমর্থনের অভাব দেখা দিয়েছে। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার দিকে মনোনিবেশ করেছিল তবে বীমাকারীদের এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের মধ্যে প্রতিযোগিতা উত্সাহ দেওয়ার জন্য স্থিতাবস্থা বজায় রেখেছিল। এর অর্থ এই পরিষেবাগুলির একাধিক প্রদানকারীর এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে দরকষাকষির মূল্যের উপর কম নিয়ন্ত্রণ থাকবে।
