ক্যাপটিশন পেমেন্টস কি?
স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা এবং একটি মেডিকেল সরবরাহকারী দ্বারা ক্যাপটিড কন্ট্রাক্টে সম্মতি প্রদানের অর্থ শিরোনাম প্রদানগুলি are এগুলি স্থির হয়, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বা মাথাপিছু তালিকাভুক্ত রোগীর প্রতি চিকিত্সক, ক্লিনিক বা হাসপাতালের প্রাপ্ত প্রাক-ব্যবস্থাযুক্ত মাসিক অর্থ প্রদান payments মাসিক পেমেন্ট এক বছর আগে গণনা করা হয় এবং রোগীর কতবার পরিষেবা প্রয়োজন তা বিবেচনা না করেই সেই বছরের জন্য স্থির থাকে।
ক্যাপিটেশন প্রদানের পরিকল্পনা কীভাবে কাজ করে
স্থানীয় খরচ এবং পরিষেবাগুলির গড় ব্যবহারের মাধ্যমে শিরোনাম প্রদানের হারগুলি বিকাশ করা হয়, এবং তাই দেশের এক অঞ্চল থেকে অন্য অঞ্চলে পরিবর্তিত হতে পারে। অনেক পরিকল্পনা ক্যাপশন প্রদানের শতাংশ হিসাবে ঝুঁকি পুল স্থাপন করে।
এই ঝুঁকিপূর্ণ পুলে অর্থ অর্থ বছরের শেষ অবধি চিকিত্সকের কাছ থেকে আটকে রাখা হয়। স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যদি আর্থিকভাবে ভাল করে তোলে তবে চিকিত্সা প্রদানকারী এই অর্থ গ্রহণ করেন; যদি স্বাস্থ্য পরিকল্পনাটি খারাপভাবে না ঘটে তবে ঘাটতি ব্যয় করতে অর্থ রাখা হয়।
কী Takeaways
- ক্যাপটিশন হ'ল একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ব্যবস্থা। এটি চিকিত্সক সমিতি বা বীমা প্রদানকারীরা নির্দিষ্ট সময়ের জন্য তালিকাভুক্ত রোগীর জন্য হাসপাতাল বা চিকিত্সার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য ব্যবহৃত হয় H এইচএমএস এবং আইপিএ সম্ভবত স্বাস্থ্যসেবা ক্যাপিটেশন প্রদান পদ্ধতিতে অপারেশন করার মাধ্যমে উপকারের ফসল কাটাতে পারে ap ক্যাপিটেশন প্রদানগুলি স্বাস্থ্যসেবার উচ্চতর খরচ কমিয়ে আনার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
ক্যাপটিশনের পরিমাণ নির্ধারিত হবে, আংশিকভাবে প্রদত্ত পরিষেবার সংখ্যার দ্বারা এবং স্বাস্থ্য পরিকল্পনা থেকে স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় পরিবর্তিত হবে। প্রাথমিক যত্ন পরিষেবাগুলির জন্য বেশিরভাগ ক্যাপটিশন প্রদানের পরিকল্পনার মধ্যে স্বাস্থ্যসেবার প্রাথমিক ক্ষেত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত।
- প্রতিরোধমূলক, ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পরিষেবাগুলি অফিসে বা একটি নির্ধারিত পরীক্ষাগারে করা হয় স্বাস্থ্যকর শিক্ষা এবং কাউন্সেলিং পরিষেবাগুলিতে অফিসে বা স্বীকৃত পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয় অফিসে বহিরাগত রোগ গবেষণাগার পরীক্ষায় পরিচালিত ইনজেকশন, টিকাদান, এবং ationsষধগুলি নিয়মিত দৃষ্টি এবং শ্রবণ স্ক্রিনিং
শিরোনাম চুক্তির অধীনে চুক্তিতে থাকা রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট অন্তর্ভুক্ত পরিষেবাদির একটি তালিকা সরবরাহ করতে হবে।
বিশেষ বিবেচ্য বিষয়
ক্যাপিটেশন প্রদানের অর্থ সংজ্ঞা দেওয়া হয়, পর্যায়ক্রমিক, প্রতি রোগী পেমেন্ট (সাধারণত মাসিক) ক্যাপসড বীমা পরিকল্পনায় নিবন্ধিত প্রতিটি ব্যক্তির জন্য। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর চিকিত্সার জন্য কতবার আসে বা কতগুলি পরিষেবা প্রয়োজন তার পরেও একজন সরবরাহকারীর প্রতি মাসে প্রতি রোগী প্রদান করা যেতে পারে। ক্যাপটিশন প্রোগ্রামগুলি ব্যক্তি বা পরিবারকে কভার করতে পারে। এইচএমও এবং আইপিএগুলি প্রায়শই ক্যাপিটেশন প্রোগ্রাম ব্যবহার করে।
শুল্কের চুক্তির উপর ভিত্তি করে অর্থের পরিমাণে পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত তারা পরিকল্পনায় নিবন্ধিত ব্যক্তির বয়সের মতো বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে থাকে are রোগীদের গ্রুপের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য অনুসারে পরিকল্পনার সংশোধন করা, গ্রুপের মধ্যে একই রকম অসুস্থতার জন্য প্রত্যাশিত চিকিত্সা যত্নের জন্য সরবরাহকারীদের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার এক উপায়।
স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় নিয়ন্ত্রণ করতে ক্যাপটিশন পেমেন্ট ব্যবহার করে। ক্যাপিটেশন প্রদানগুলি চিকিত্সককে রোগীর পরিষেবার জন্য আর্থিক ঝুঁকিতে ফেলে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করে।
একই সঙ্গে, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির স্বল্প-ব্যবহারের মাধ্যমে রোগীরা সাব-অবটমাল যত্ন গ্রহণ না করে তা নিশ্চিত করার জন্য, বীমা সংস্থাগুলি চিকিত্সক অনুশীলনে রিসোর্স ব্যবহারের হার পরিমাপ করে। এই প্রতিবেদনগুলি সর্বজনীনভাবে উপলভ্য এবং বোনাসের মতো আর্থিক পুরষ্কারগুলির সাথে লিঙ্ক করা যেতে পারে।
