একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা কি?
গ্রুপ বীমা স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি একদল সদস্যকে কভারেজ সরবরাহ করে, সাধারণত সংস্থার কর্মচারী বা কোনও সংস্থার সদস্যদের সমন্বয়ে। গ্রুপ স্বাস্থ্য সদস্যরা সাধারণত হ্রাস ব্যয়ে বীমা গ্রহণ করে কারণ বীমাকারীর ঝুঁকি একদল পলিসিধারীদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডা উভয় ক্ষেত্রে এ জাতীয় পরিকল্পনা রয়েছে।
গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে কাজ করে
গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা সংস্থাগুলি এবং সংস্থাগুলি দ্বারা ক্রয় করা হয় এবং তার সদস্য বা কর্মচারীদের কাছে দেওয়া হয়। পরিকল্পনাগুলি কেবল গোষ্ঠী দ্বারা কেনা যায়, যার অর্থ ব্যক্তিরা এই পরিকল্পনাগুলির মাধ্যমে কভারেজ কিনতে পারবেন না। বৈধ হওয়ার জন্য পরিকল্পনাগুলিতে সাধারণত কমপক্ষে 70% অংশগ্রহণ প্রয়োজন। পরিকল্পনাগুলির মধ্যে অনেক বিচ্ছিন্নতা ure বীমাদাতা, পরিকল্পনার ধরণ, ব্যয় এবং শর্তাদি।
গ্রুপ পরিকল্পনাগুলি ব্যক্তি দ্বারা ক্রয় করা যায় না এবং গ্রুপ সদস্যদের দ্বারা কমপক্ষে 70% অংশগ্রহণ প্রয়োজন require
সংগঠনটি কোনও পরিকল্পনা চয়ন করলে, গোষ্ঠী সদস্যদের কভারেজ স্বীকার বা প্রত্যাখ্যান করার বিকল্প দেওয়া হয়। নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিতে, পরিকল্পনাগুলি স্তরগুলি আসতে পারে, যেখানে বীমাপ্রাপ্তদের কাছে অ্যাড-অনগুলির সাথে বেসিক কভারেজ বা উন্নত বীমা গ্রহণের বিকল্প রয়েছে। প্রিমিয়ামগুলি পরিকল্পনার ভিত্তিতে সংগঠন এবং এর সদস্যদের মধ্যে বিভক্ত হয়। স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ বাড়তি বাড়ির জন্য পরিবার বা / অথবা গ্রুপ সদস্যদের অন্যান্য নির্ভরশীলদের পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমাগুলির ব্যয় সাধারণত স্বতন্ত্র পরিকল্পনার তুলনায় অনেক কম হয় কারণ ঝুঁকিটি সংখ্যক লোকের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। সহজ কথায় বলতে গেলে এই ধরণের বীমা বাজারে উপলভ্য স্বতন্ত্র পরিকল্পনার চেয়ে সস্তা এবং বেশি সাশ্রয়ী হয় কারণ আরও অনেক লোক রয়েছে যারা এই পরিকল্পনায় কেনে।
কী Takeaways
- গ্রুপের সদস্যরা হ্রাস ব্যয়ে বীমা গ্রহণ করে কারণ বীমাকারীর ঝুঁকি পলিসিধারীদের একটি গ্রুপ জুড়ে থাকে la প্ল্যানগুলিতে সাধারণত বৈধ হওয়ার জন্য পরিকল্পনায় কমপক্ষে কমপক্ষে 70% অংশগ্রহণের প্রয়োজন হয়। প্রিমিয়ামগুলি সংগঠন এবং এর সদস্যদের মধ্যে বিভক্ত হয়, এবং অতিরিক্ত ব্যয়ের জন্য সদস্যদের পরিবার এবং / বা অন্যান্য নির্ভরশীলদের কাছে কভারেজ বাড়ানো যেতে পারে।
গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা ইতিহাস
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা বিংশ শতাব্দীতে বিবর্তিত হয়েছে। সম্মিলিত কভারেজের ধারণা প্রথম বিশ্বযুদ্ধ এবং মহামন্দার সময়ে সর্বসাধারণের আলোচনায় প্রবেশ করে। প্রথম বিশ্বযুদ্ধে যুদ্ধরত সৈন্যরা যুদ্ধ ঝুঁকি বীমা আইনের মাধ্যমে কভারেজ পেয়েছিল, যা পরে কংগ্রেস কর্মীদের নির্ভরশীলদের coverাকতে প্রসারিত করেছিল। 1920 এর দশকে, স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় এমন পর্যায়ে বৃদ্ধি পেয়েছে যে তারা বেশিরভাগ ভোক্তাদের অর্থ প্রদানের ক্ষমতা ছাড়িয়ে গেছে।
মহামন্দা এই সমস্যাটিকে নাটকীয়ভাবে আরও বাড়িয়ে তুলেছিল, তবে আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন এবং জীবন বীমা শিল্পের প্রতিরোধ একটি জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার যে কোনও রূপ প্রতিষ্ঠার জন্য বেশ কয়েকটি প্রচেষ্টাকে পরাস্ত করেছিল। এই বিরোধিতা একবিংশ শতাব্দীর মধ্যে দৃ strong় থাকবে।
যুদ্ধকালীন আইন যখন সমতল মজুরি দেয় তখন নিয়োগকর্তা-স্পনসরিত গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা 1940-র দশকে সর্বপ্রথম মালিকদের কর্মচারীদের আকৃষ্ট করার উপায় হিসাবে আত্মপ্রকাশ করে। এটি একটি জনপ্রিয় কর-মুক্ত সুবিধা ছিল যা যুদ্ধের পরেও নিয়োগকর্তারা অফার করে চলেছিল, তবে এটি অবসর গ্রহণকারী এবং অন্যান্য কর্মহীন প্রাপ্ত বয়স্কদের প্রয়োজনীয়তা সমাধানে ব্যর্থ হয়েছিল। এই গোষ্ঠীগুলিকে কভারেজ দেওয়ার জন্য ফেডারেল প্রচেষ্টার ফলে 1965 সালের সামাজিক সুরক্ষা সংশোধন ঘটে, যা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের ভিত্তি স্থাপন করেছিল।
একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার সুবিধা
একটি গ্রুপ পরিকল্পনার প্রাথমিক সুবিধা হ'ল এটি বীমাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের একটি পুল জুড়ে ঝুঁকি ছড়িয়ে দেয়। এটি প্রিমিয়ামগুলি কম রাখার মাধ্যমে গ্রুপের সদস্যদের উপকৃত হয় এবং বীমাকারীরা যখন তাদের কভারটি কাটাচ্ছে তার একটি পরিষ্কার ধারণা পেলে তারা ঝুঁকিটি আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে পারে। বীমাকারীরা স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থাগুলির (এইচএমও) মাধ্যমে খরচের উপর আরও বেশি নিয়ন্ত্রণ রাখতে পারে, যেখানে সরবরাহকারীরা বীমাকারীদের সাথে সদস্যদের যত্ন নেওয়ার জন্য চুক্তি করে। এইচএমও মডেলটি ব্যয়গুলি কম রাখে, স্বতন্ত্রভাবে যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে নমনীয়তার ব্যয় করে। পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থাগুলি (পিপিও) রোগীকে চিকিত্সকদের আরও বেশি পছন্দ এবং বিশেষজ্ঞদের সহজ অ্যাক্সেসের প্রস্তাব দেয় তবে এইচএমওগুলির চেয়ে উচ্চতর প্রিমিয়াম চার্জ করে।
গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলির সিংহভাগ হ'ল নিয়োগকারী-স্পনসরিত বেনিফিট পরিকল্পনা plans কোনও সমিতি বা অন্যান্য সংস্থার মাধ্যমে গ্রুপ কভারেজ কেনা সম্ভব। আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অব অবসরপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের (এএআরপি), ফ্রিল্যান্সার্স ইউনিয়ন এবং পাইকারহীন সদস্যপদ ক্লাবগুলি এই জাতীয় পরিকল্পনার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে।
বিশেষ বিবেচ্য বিষয়
প্রত্যেকে একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতায় আসে না। বহু দশক ধরে, এই বীমাবিহীন ব্যক্তিরা তাদের নিজেরাই স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় বহন করতে বাধ্য হয়েছিল। তবে তা বদলে গেছে।
সরকার-স্পনসরিত স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি নিয়োগকর্তৃ-স্পনসরড গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার বাইরে থাকা ব্যক্তিদের যত্ন প্রদান করে চলেছে। যেহেতু জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যয় মোট দেশজ উৎপাদনের (জিডিপি) 15% ছাড়িয়ে গেছে, ২০১০ সালের সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) একটি দেশব্যাপী ম্যান্ডেটকে প্রতিস্থাপন করেছে যে প্রতিটি করদাতা একক দাতা সমাধানের জন্য বাছাইয়ের জন্য একটি গ্রুপ পরিকল্পনায় যোগ দেয় যা কঠোর বিরোধিতার মুখোমুখি হয়েছে। 1930 এর দশক থেকে। সরকারী তথ্য অনুসারে, ২০১৩ সালের সবচেয়ে সাম্প্রতিক সংখ্যার অনুসারে, প্রায় ২০ মিলিয়ন আমেরিকান এসিএর আওতায় স্বাস্থ্য বীমা গ্রহণ করছে।
ওবামা প্রশাসনের অধীনে, এসিএর অধীনে যারা বীমাহীন রয়েছেন তাদের স্বাস্থ্য বীমা আদেশ দেওয়ার প্রয়োজন ছিল। এটি ট্রাম্প প্রশাসন বাতিল করেছিল, যা বলেছিল যে এটি অহেতুক লোকদের দণ্ডিত করে।
