মেডিকেয়ার সংজ্ঞা

মেডিকেয়ার কি?

মেডিকেয়ার হ'ল একটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রীয় ফেডারাল সরকার স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম যা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাদিতে ভর্তুকি দেয়। পরিকল্পনায় 65 বছরেরও বেশি বয়সের লোক, কম বয়সী ব্যক্তি যারা নির্দিষ্ট যোগ্যতার মানদণ্ডগুলি পূরণ করে এবং নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করে। মেডিকেয়ারকে বিভিন্ন পরিকল্পনায় বিভক্ত করা হয় যা বিভিন্ন ধরণের স্বাস্থ্যসেবা পরিস্থিতি কভার করে — যার মধ্যে কিছু বীমা ব্যতীত রোগীর জন্য ব্যয় হয়। যদিও এটি প্রোগ্রামটি ব্যয় এবং কভারেজের ক্ষেত্রে গ্রাহকদের আরও পছন্দ সরবরাহ করতে দেয়, সাইন আপ করতে চাইলে তাদের জন্য জটিলতার পরিচয় দেয়।

কী Takeaways

• মেডিকেয়ার একটি জাতীয় প্রোগ্রাম যা 65৫ বছরের বেশি বয়স্ক যে কোনও ব্যক্তির জন্য স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিকে ভর্তুকি দেয়, নির্দিষ্ট যোগ্যতার মানদণ্ডযুক্ত অল্প বয়স্ক ব্যক্তি এবং নির্দিষ্ট রোগের লোকেরা ed প্রেসক্রিপশনগুলির জন্য পার্ট ডি। মেডিকেয়ার পার্ট প্রিমিয়ামগুলি যারা তাদের বেতন-শুল্কের মাধ্যমে 10 বা ততোধিক বছর ধরে মেডিকেয়ার অবদান রেখেছিলেন তাদের জন্য বিনামূল্যে। রোগীরা মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের অন্যান্য অংশের জন্য প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য দায়বদ্ধ।

মেডিকেয়ার কীভাবে কাজ করে

মেডিকেয়ার একটি জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা প্রোগ্রাম যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারাল সরকার দ্বারা অর্থায়িত হয়। কংগ্রেস সামাজিক সুরক্ষা আইনের অংশ হিসাবে এই কর্মসূচিটি 1965 সালে তৈরি করেছিল যাতে 65 বছরের বেশি বয়সীদের যাদের কোনও স্বাস্থ্য বীমা ছিল না তাদের কভারেজ দেওয়া হয়েছিল। প্রোগ্রামটি এখন মেডিকেল অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) কেন্দ্রগুলি দ্বারা পরিচালিত হয় এবং নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পাশাপাশি আন্ডেজ-স্টেজ রেনাল ডিজিজ এবং অ্যামাইট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) বা লু গেরিগের রোগে আক্রান্তদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য কভারেজটি প্রসারিত করে। মেডিকেয়ারের চারটি পৃথক অংশ রয়েছে, সেগুলির মধ্যে সমস্তই বীমাকারীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের পরিষেবা সরবরাহ করে:

• মেডিকেয়ার পার্ট এ মেডিকেয়ার পার্ট বিএমডিকেয়ার পার্ট সিএমডিয়ার কেয়ার পার্ট ডি

যোগ্যতা নির্দিষ্ট মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে। কমপক্ষে পাঁচ বছরের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাস করা এবং 65 বা তার বেশি বয়সী যে কেউ মেডিকেয়ারের কভারেজের জন্য যোগ্যতা অর্জন করবে। যে কোনও ব্যক্তি সামাজিক সুরক্ষা সুবিধা প্রাপ্তির জন্য এ এবং বি উভয় অংশে নিবন্ধন স্বয়ংক্রিয়। পার্ট ডি কভারেজ alচ্ছিক এবং তালিকাভুক্তি অবশ্যই রোগীর দ্বারা করা উচিত। 65 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা যদি সামাজিক সুরক্ষা প্রতিবন্ধী বীমা (এসএসডিআই) পান তবে তারা যোগ্যতা অর্জন করতে পারে। যারা এসএসডিআই পান তাদের সাধারণত চিকিত্সা পাওয়ার যোগ্য হওয়ার আগে প্রথম চেক পাওয়ার পরে 24 মাস অপেক্ষা করতে হয়, যদিও প্রোগ্রামটি এএলএস আক্রান্তদের এবং চিরস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে তাদের জন্য এই প্রয়োজনীয়তাটি মওকুফ করে। সামাজিক নিরাপত্তা প্রশাসনের ওয়েবসাইটের মাধ্যমে তালিকাভুক্তি করা যেতে পারে।

ALS বা স্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার যে কোনও ব্যক্তি স্বয়ংক্রিয়ভাবে মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্যতা অর্জন করে।

মেডিকেয়ার পার্ট এ-এর প্রিমিয়ামগুলি বিনামূল্যে থাকে যদি কোনও বীমাকৃত ব্যক্তি বা তাদের স্ত্রী তাদের বেতন-শুল্কের মাধ্যমে 10 বা ততোধিক বছর ধরে মেডিকেয়ারে অবদান রাখেন। রোগীরা মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের অন্যান্য অংশের জন্য প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য দায়বদ্ধ।

প্রোগ্রামটি বিভিন্ন উত্সের মাধ্যমে অর্থায়িত হয়। মার্কিন করদাতারা ফেডারাল বীমা অবদান আইন (এফআইসিএ) এর মাধ্যমে এই প্রোগ্রামে অবদান রাখে, যা সামাজিক সুরক্ষা এবং মেডিকেয়ার ছাড়ের দিকে যায়। 2019 হিসাবে, কর্মচারীরা এই প্রোগ্রামগুলিতে তাদের বেতন-পরীক্ষার মোট 7.65% অবদান রাখে Social সামাজিক সুরক্ষায় 6.2% এবং মেডিকেয়ারে 1.45%। নিয়োগকর্তারাও কর্মচারীর পক্ষে একই শতাংশ প্রদান করে।

আমি কখন চিকিত্সার জন্য যোগ্য?

মেডিকেয়ারের কভারেজের প্রকারগুলি

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পৃথক পৃথক চার ধরণের মেডিকেয়ার প্রোগ্রাম ব্যক্তিদের জন্য উপলব্ধ। বেসিক মেডিকেয়ারের কভারেজ মূলত অংশগুলি A এবং B- এর মাধ্যমে আসে — যাকে মূল মেডিকেয়ারও বলা হয় — বা মেডিকেয়ার পার্ট সি পরিকল্পনার মাধ্যমে। ব্যক্তিরাও মেডিকেয়ার পার্ট ডি পরিকল্পনায় নাম লেখার বিকল্প বেছে নিতে পারে।

মেডিকেয়ার পার্ট এ

মেডিকেয়ার পার্ট এ হসপিটাল বা অনুরূপ ইনস্পেন্টেন্ট বা ইনস্পেন্টেন্ট-এর মতো সেটিংস, যেমন দক্ষ নার্সিং সুবিধা, সেইসাথে হসপিস এবং কিছু হোম-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা দ্বারা বিল দেওয়া ব্যয়কে অন্তর্ভুক্ত করে। যদিও এই পরিকল্পনাটি দীর্ঘমেয়াদী বা রক্ষণাবেক্ষণের যত্ন দেয় না। যে কেউ সামাজিক সুরক্ষা সুবিধা পান তার জন্য কভারেজ স্বয়ংক্রিয়। যারা চেক গ্রহণ করেন না, তাদের জন্য সামাজিক সুরক্ষা ওয়েবসাইটের মাধ্যমে তালিকাভুক্তি করা যেতে পারে।

২০২০ সালের জন্য খণ্ড A এর জন্য ছাড়যোগ্যতা এবং কয়েনসুরেন্স নীচে সেট করা হয়েছে:

• ইনপ্যাশেন্ট হাসপাতাল ছাড়যোগ্য: $ 1, 408 61 তম থেকে 90 তম দিনের জন্য ডেইলি সিকোয়েন্সারি: lifetime 352 আজীবন রিজার্ভ দিনগুলির জন্য ডেইলি সিকোয়েন্সারি: $ 704 দক্ষ নার্সিংয়ের সুবিধাসমূহ: 176 ডলার

মেডিকেয়ার পার্ট বি

মেডিকেয়ার পার্ট বি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের যত্ন নিতে যেমন ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য খরচগুলি আবরণ করে। খণ্ড বিতে প্রতিরোধমূলক পরিষেবা, অ্যাম্বুলেটরি পরিষেবা, কিছু চিকিত্সা সরঞ্জাম এবং মানসিক স্বাস্থ্য কভারেজও রয়েছে। কিছু ব্যবস্থাপত্রের ওষুধও এই পরিকল্পনার আওতায় যোগ্যতা অর্জন করে। 2020 এর জন্য এই পরিকল্পনার মানক মাসিক প্রিমিয়ামটি 144.60 ডলার, যখন ছাড়ের পরিমাণ 198। প্রিমিয়ামগুলি যার জন্য বার্ষিক আয় $ 87, 000 এর বেশি for

মেডিকেয়ার পার্ট সি

এই পরিকল্পনাগুলি, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নামেও পরিচিত, অবশ্যই এমন কভারেজ দিতে হবে যা কমপক্ষে মূল মেডিকেরের সমতুল্য। গ্রাহকরা সরকার কর্তৃক না হয়ে বেসরকারী বীমাকারীর মাধ্যমে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা কিনে থাকেন। এই পরিকল্পনার অনেকগুলি পকেট ব্যয়ের বাইরে বার্ষিক সীমাবদ্ধতা সরবরাহ করে। অনেকগুলি এমন সুবিধাও প্রদান করে যা মূল মেডিকেয়ার রোগীদের অন্যথায় পরিপূরক বীমা যেমন মেডিগ্যাপ পরিকল্পনার মাধ্যমে ক্রয়ের প্রয়োজন হয় এবং এতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভ্রমণের সময় ক্যাপেস, সিকোয়েন্স, ছাড়ের পরিমাণ এবং এমনকি বীমা সম্পর্কিত ব্যয়ও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে কিছু পরিকল্পনায় ডেন্টাল, ভিশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, এবং শ্রবণ যত্ন।

মেডিকেয়ার পার্ট ডি

মেডিকেয়ার মেডিকেয়ার পার্ট ডি এর মাধ্যমে পরিপূরক ওষুধের কভারেজ সরবরাহ করে মেডিকেয়ার পার্ট এ বা খণ্ড বি এভুক্তিকারীরা ওষুধের ব্যয়গুলির জন্য অনুদানের জন্য পার্ট ডিতে ভর্তি হতে পারে যা ওষুধের ওষুধের মূল পরিকল্পনাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না।

মেডিকেয়ার বনাম মেডিকেড

মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড উভয়ই সরকার দ্বারা স্পনসরিত স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম। তবে উভয়ের জন্যই বিভিন্ন যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। যদিও মেডিকেয়ার হ'ল 65৫ বছরের বেশি বয়সী এবং কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য পরিস্থিতিযুক্ত তরুণদের জন্য, মেডিকেইড একটি যৌথ ফেডারেল এবং রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রাম যা স্বল্প আয়ের লোকদের স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ সরবরাহ করে। প্রাপকদের তাদের সীমিত পরিমাণে তরল সম্পদ থাকার জন্য তাদের রাষ্ট্র দ্বারা প্রয়োজনীয়।

মেডিকেড কভারেজ সহ যে কোনও ব্যক্তি বিভিন্ন পরিষেবা যেমন ডাক্তার এবং নার্সিং পরিষেবা, এক্স-রে, হাসপাতালে ভর্তিকরণ, হোম স্বাস্থ্যসেবা, এবং ল্যাব এবং এক্স-রে পরিষেবা গ্রহণের জন্য যোগ্য। কিছু রাজ্য রোগীদের প্রেসক্রিপশন ওষুধের কভারেজ, শারীরিক থেরাপি, ডেন্টাল পরিষেবা এবং চিকিত্সা পরিবহন বাড়িয়ে দিতে পারে।