স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম কী?
স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম হ'ল একজন ব্যক্তি বা পরিবারের তরফ থেকে তাদের স্বাস্থ্য বীমা নীতি সচল রাখার জন্য অগ্রণী অর্থ প্রদান। প্রিমিয়ামগুলি সাধারণত বাজারে ক্রয় করার সময় মাসিক প্রদান করা হয়, যদিও যে ব্যক্তিরা তাদের নিয়োগকর্তার মাধ্যমে বীমা গ্রহণ করেন তারা সাধারণত প্রিমিয়ামের কিছু অংশ বেতন বেতনের ছাড়ের মাধ্যমে প্রদান করেন। প্রিমিয়ামের পাশাপাশি, ভোক্তাদের চিকিত্সা যত্ন নেওয়ার সময় পকেট ব্যয় — ছাড়যোগ্য, সহ-বেতন এবং সিকিউরেন্স pay দিতে হবে।
কী Takeaways
• যখন অন্যান্য সমস্ত কারণ একই হয়, উচ্চতর প্রিমিয়াম সহ পরিকল্পনাগুলিতে সাধারণত একই বীমাকারীর অন্যান্য পরিকল্পনার তুলনায় পকেটের ব্যয় কম হয়।
You আপনার বা আপনার আচ্ছাদিত নির্ভরশীলদের তুলনামূলকভাবে সামান্য যত্নের প্রয়োজন হলে কম মাসিক প্রিমিয়াম সহ উচ্চ-ছাড়যোগ্য পরিকল্পনাগুলি সামগ্রিকভাবে কম ব্যয়বহুল হয়ে উঠতে পারে।
Work যদি আপনি কাজের মাধ্যমে চিকিত্সা বীমাের জন্য যোগ্য না হন তবে আপনি মেডিকেড বা হেলথ কেয়ার এক্সচেঞ্জে বিক্রিত পরিকল্পনার মাধ্যমে সরকারী অনুদানযুক্ত কভারেজের জন্য যোগ্য হতে পারেন।
65 এই 65 বা তার বেশি বয়সীরা সাধারণত মেডিকেয়ারের মাধ্যমে স্বতন্ত্র বাজারে বিক্রি হওয়া পলিসির তুলনায় অনেক কম প্রিমিয়াম প্রদান করে।
স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম ব্যাখ্যা
আপনার পলিসি কার্যকর রাখার জন্য স্বাস্থ্য বীমার প্রিমিয়ামগুলি সাধারণত মাসিক ভিত্তিতে প্রদান করা হয়। আপনি যদি আপনার প্রিমিয়াম প্রদানটি এড়িয়ে যান তবে বীমাকারী অবশেষে আপনার স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ বাদ দেবে।
প্রিমিয়ামগুলি কেবলমাত্র চিকিত্সা যত্ন নেওয়ার জন্য ব্যয় হয় না। এমনকি আপনার মাসিক ফি প্রদানের পরেও, আপনি যে পরিমাণ যত্ন এবং যত্ন নেবেন তার ভিত্তিতে আপনাকে পকেট ব্যয় বহন করতে হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- ছাড়ের পরিমাণ : আপনার বীমা দাবী শোধ করতে শুরু করার আগে আপনাকে যে পরিমাণ মেডিকেল বিল দিতে হবে তার পরিমাণ। কপিস: পরিষেবার সময় ডাক্তার দর্শন এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের মতো ব্যয়গুলির জন্য আপনাকে দিতে হবে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ। বীমা সরবরাহকারী বাকী সমস্ত পরিমাণ বা কিছু অংশ প্রদান করে। কয়েনসুরেন্স: আপনার ছাড়ের পরে পৌঁছানোর পরেও আপনাকে যে মেডিকেল বিল দিতে হবে তার এক শতাংশ। বীমাকারী বিলের অবশিষ্ট অংশটি প্রদান করে।
এই পকেট ব্যয়ের সীমাগুলির পরিমাণ এক বীমা পরিকল্পনার থেকে পরেরটিতে পরিবর্তিত হয়। এমনকি একই বীমাকারীর বিভিন্ন পরিকল্পনা স্তর থাকতে পারে। সাধারণত, আপনার প্রিমিয়ামের দাম যত বেশি হবে, আপনার পকেটের ব্যয় কম হবে।
পরিকল্পনাগুলিতেও একটি বার্ষিক সর্বাধিক পকেট থাকে। একবার এই পরিমাণটি পূরণ হয়ে গেলে, আপনার আর sustainাকা মেডিকেল ব্যয় বহন করার জন্য আপনাকে আর কয়েনসুরেন্স বা কপি দিতে হবে না।
স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের উদাহরণ
মনে করুন আপনি স্বতন্ত্র বাজারে স্বাস্থ্য বীমা জন্য কেনাকাটা করছেন কারণ আপনার নিয়োগকর্তা তার সুবিধাগুলি প্যাকেজের অংশ হিসাবে কভারেজ দেয় না। বীমাকারী এক্সওয়াইজেডের দুটি পরিকল্পনা রয়েছে।
প্রথম পরিকল্পনার এক মাসিক প্রিমিয়াম রয়েছে $ 800 এর বার্ষিক ছাড়যোগ্য with 1, 000 এবং মুদ্রা 20% নির্ধারণ করা হয়। এক্সওয়াইজেড দ্বারা প্রদত্ত দ্বিতীয় পরিকল্পনার মাসিক প্রিমিয়ামটি কেবলমাত্র 400 ডলার, তবে $ 5, 000 এর বেশি ছাড়ের এবং 30% এর মুদ্রার বীমা রয়েছে।
প্রথম বিকল্পটি আপনার প্রিমিয়ামের দ্বিগুণ খরচ করবে। ফলস্বরূপ, আপনি যদি বছরের জন্য তুলনামূলকভাবে কয়েকটি চিকিত্সা ব্যয় করেন তবে আপনি দ্বিতীয় পরিকল্পনাটি কিনলে আপনার চিকিত্সা ব্যয় আরও ব্যয়বহুল হবে।
যাইহোক, আপনি যদি রাতারাতি হাসপাতালে পরিদর্শন শেষ করেন বা সারা বছর ধরে ডাক্তারের কার্যালয়ে বেশ কয়েকটি ট্রিপ প্রয়োজন হয় তবে আপনি প্রথম পরিকল্পনাটি করতে চান। একবার কাভার্ড মেডিকেল ব্যয়গুলিতে আপনি প্রথম $ 1000 প্রদান করার পরে, আপনি পকেট সর্বাধিক না পৌঁছানো পর্যন্ত আপনার পরিকল্পনার বাকি খরচগুলির 80% প্রদান করবে। তবে মনে রাখবেন যে আপনি এখনও 20% মুদ্রা পরিশোধে দায়বদ্ধ থাকবেন।
একবার আপনি কোনও পরিকল্পনার বাৎসরিক পকেট সর্বাধিক পূরণ হয়ে গেলে, আপনার আর theাকা মেডিকেল ব্যয় বহন করার জন্য আর কয়েনসুরেন্স বা কপি দিতে হবে না।
উচ্চ ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির একটি সুবিধা, যা নিম্ন প্রিমিয়াম সহ আসে, তা হ'ল তারা আপনাকে স্বাস্থ্য সঞ্চয়ী অ্যাকাউন্টের (এইচএসএ) মাধ্যমে পকেটের ব্যয় বহন করতে সক্ষম করে। কোনও এইচএসএতে অবদানগুলি করমুক্ত এবং তাই প্রত্যাহারগুলি, যতক্ষণ না তারা যোগ্য চিকিত্সা ব্যয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। 2019 এর জন্য, পৃথক পরিকল্পনাগুলি $ 1, 350 ডলারের বেশি ছাড়যোগ্য এবং পরিবার পরিকল্পনাগুলি কমপক্ষে $ 2, 700 ছাড়যোগ্য উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা হিসাবে যোগ্য হতে পারে।
ভর্তুকিযুক্ত প্রিমিয়াম
অনেক নিয়োগকর্তা তাদের বেনিফিট প্যাকেজের অংশ হিসাবে স্বাস্থ্য বীমা সরবরাহ করেন, সাধারণত তাদের কর্মীদের জন্য প্রিমিয়ামের কিছু অংশ প্রদান করে। তারা এগুলি করার অন্যতম কারণ হ'ল সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) মেনে চলা, যার জন্য কমপক্ষে 50 বা ততোধিক ফুল-টাইম কর্মী সহ নিয়োগকর্তার প্রয়োজন হয় যা ন্যূনতম মান এবং সাশ্রয়ীতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে coverage যে ব্যবসাগুলিতে উল্লেখযোগ্য আর্থিক জরিমানার মুখোমুখি হয় না
সোসাইটি ফর হিউম্যান রিসোর্স ম্যানেজমেন্ট কর্তৃক পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, ২০% নিয়োগকর্তা তাদের স্বাস্থ্য-সংক্রান্ত বেনিফিট বৃদ্ধি অব্যাহত রেখেছেন, ২০২০ সালে কর্মচারী প্রতি ১৫, ০০০ ডলার ব্যয় হয়েছে। স্বাস্থ্যসেবার ব্যয় ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে যথেষ্ট পরিমাণে বেশি হতে পারে কোনও নিয়োগকর্তার প্রিমিয়াম ভর্তুকি গ্রহণ করবেন না - হয় কারণ তারা কাজ করে না বা তাদের কাজের মাধ্যমে বীমা নেই।
নিয়োগকর্মী কভারেজ ছাড়াই নিম্ন-মধ্যম আয়ের ব্যক্তিদের প্রিমিয়াম হ্রাস করার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। একটি হল তারা মেডিকেডের জন্য যোগ্য কিনা তা যাচাই করা, একটি রাষ্ট্র পরিচালিত ফেডারাল প্রোগ্রাম যা সাধারণত বাজারে বিক্রি হওয়া তুলনায় সাধারণত কম প্রিমিয়াম সরবরাহ করে। কায়সার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন অনুসারে, দুই তৃতীয়াংশেরও বেশি সুবিধাভোগী পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনার মাধ্যমে যত্ন গ্রহণ করেন যা তাদের রাজ্যের সাথে চুক্তি করে। অন্যরা পরিষেবার জন্য পারিশ্রমিকের ভিত্তিতে চিকিত্সা সেবা পান।
এমনকি যদি আপনি মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য অত্যধিক উপার্জন করেন, তবে আপনি যদি স্বাস্থ্য বীমা বিনিময়ে পরিকল্পনার জন্য কেনাকাটা করেন এবং আয়ের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেন তবে আপনি প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট বা সরকারী ভর্তুকির জন্যও যোগ্য হতে পারেন। ত্রাণ পাওয়ার যোগ্যতা অর্জনের জন্য, আপনার সম্ভবত সম্ভবত ফেডারেল দারিদ্র্যসীমার 400% এর নীচে আয়ের প্রয়োজন হবে।
65 বছর বা তার বেশি বয়স্কদের ক্ষেত্রে, এই বয়সের সদস্যরা সাধারণত ব্যক্তিগত বাজারে পাওয়া যায় তার চেয়ে বেশি সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প সরবরাহ করতে মেডিকেয়ার পে-রোল ট্যাক্সের রাজস্ব ব্যবহার করে। বেশিরভাগ প্রাপকরা মেডিকেয়ার পার্ট এ এর জন্য কোনও প্রিমিয়াম প্রদান করেন না, যা হাসপাতালের ব্যয়কে আচ্ছাদন করে। 2020 সালে, পার্ট বি এর স্ট্যান্ডার্ড মাসিক প্রিমিয়াম, যে বিভাগটি চিকিত্সা পরিষেবা এবং সরবরাহের জন্য পরিশোধ করে, প্রতি মাসে 144.60 ডলার, বার্ষিক ছাড়ের পরিমাণ 198 ডলার। আপনার আয় এবং আপনি সামাজিক সুরক্ষা সুবিধা পান কিনা তার উপর নির্ভর করে এই ব্যয়টি বেশি বা কম হতে পারে।
