সুচিপত্র
- মেডিকেয়ার, মেডিকেড, এবং এসিএ
- মেডিকেয়ার ট্যাক্স
- অবারিত আয়কর
- নমুনা মেডিকেয়ার বিল
- মেডিকেয়ার ফান্ডিং
- মেডিকেড তহবিল
- তলদেশের সরুরেখা
মেডিকেয়ার এবং এর মাধ্যমে পরীক্ষিত ভাইবোন মেডিকেইড আজ লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের জন্য উপলব্ধ স্বাস্থ্য কভারেজের একমাত্র ফর্ম উপস্থাপন করে। তারা এখন পর্যন্ত বেশ কয়েকটি সফল সামাজিক বীমা কর্মসূচির প্রতিনিধিত্ব করে, প্রবীণ, প্রতিবন্ধী কনিষ্ঠ সুবিধাভোগী এবং স্বল্প আয়ের বা সীমিত সংস্থাসহ কয়েক মিলিয়ন মানুষের সেবা করে।
কর্মী বাহিনীর প্রত্যেককে এই কর্মসূচিগুলি বেতনের ছাড়ের মাধ্যমে বা প্রতিবছর ট্যাক্স জমা দেওয়ার সময় তাদের তহবিলের জন্য অংশীদারি করা উচিত। সুতরাং ঠিক আমেরিকানরা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের জন্য কত দাম দিচ্ছে?
কী Takeaways
- মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড উভয়ই সরকারী পৃষ্ঠপোষকতা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা। মেডিক্যারে ফেডারেল-পরিচালিত এবং বয়স্ক বা প্রতিবন্ধী আমেরিকানদের কভার করা হয়েছে, মেডিকেড রাজ্য পর্যায়ে কাজ করে এবং নিম্ন-আয়ের পরিবারগুলিকে আচ্ছাদন করে 2017 জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় 2017 সালে 3.5 মিলিয়ন ডলারে পৌঁছেছে এবং এটি ২০২27 সালে $ ট্রিলিয়ন ডলারে বাড়তে পারে বলে আশা করা হচ্ছে। মেডিকেয়ারের জন্য অর্থ পরিশোধের করের মাধ্যমে এবং প্রাপকদের দ্বারা প্রদত্ত প্রিমিয়ামের মাধ্যমে করা হয় ed
মেডিকেয়ার, মেডিকেড, এবং এসিএ
মেডিকেয়ার মেডিকেল অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) কেন্দ্রগুলি পরিচালনা করে, যা স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের একটি উপাদান। সিএমএস শ্রম অধিদফতর এবং ট্রেজারি পাশাপাশি বীমার সংস্কার কার্যকর করার জন্য কাজ করে। সামাজিক সুরক্ষা প্রশাসন যোগ্যতা এবং কভারেজ স্তর নির্ধারণ করে।
অন্যদিকে মেডিকেড রাষ্ট্রীয় স্তরে পরিচালিত হয়। যদিও সমস্ত রাজ্য এই প্রোগ্রামে অংশ নেয়, তাদের এগুলি করার প্রয়োজন হয় না। সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ), যা ওবামা কেয়ার নামেও পরিচিত, করদাতাদের - বিশেষত যারা শীর্ষ ট্যাক্স বন্ধনে রয়েছে তাদের আরও বেশি আমেরিকানদের কাছে মেডিকেল কভারেজ বাড়িয়ে ব্যয় বৃদ্ধি করেছে।
সিএমএস থেকে প্রাপ্ত সাম্প্রতিকতম তথ্য অনুসারে, জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় (এনএইচই) ২০১% সালে ৪.6% বৃদ্ধি পেয়ে $ ৩.। ট্রিলিয়ন ডলারে উন্নীত হয়েছে That's যা ব্যক্তি প্রতি ১১, ১17২ ডলার। এই বছর মোট দেশজ উৎপাদনের (জিডিপি) 17.7% ছিল। আমরা যদি প্রতিটি প্রোগ্রামকে স্বতন্ত্রভাবে দেখি তবে মেডিকেয়ার ব্যয় 2018 সালে 6.4% বৃদ্ধি পেয়ে $ 750.2 বিলিয়ন বা মোট এনএইচইর 21% হয়েছে, মেডিকেড ব্যয় 2018 সালে 3.0% বেড়ে $ 597.4 বিলিয়ন বা মোট এনএইচইর 16% হয়েছে।
2018 এবং 2027 এর মধ্যে প্রতি বছর স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় 5.5% বাড়ার সিএমএস প্রকল্পগুলি অনুমান করা হয় This এর অর্থ স্বাস্থ্যসেবা 2020 সালের মধ্যে আনুমানিক tr 6 ট্রিলিয়ন ডলার ব্যয় করবে Pro অনুমানগুলি সূচিত করে যে প্রতি বছর থেকে জিডিপির তুলনায় স্বাস্থ্য ব্যয় 0.8 শতাংশ পয়েন্ট দ্রুত বাড়বে 2018 থেকে 2027. বৃদ্ধির এই অভিক্ষেপটি প্রাথমিকভাবে উচ্চতর মেডিকেয়ার তালিকাভুক্তির কারণে is
সমস্ত আয় উপার্জনকারীদের অবশ্যই মেডিকেয়ার ট্যাক্স প্রদান করতে হবে
যে করদাতারা মজুরি, বেতন বা স্ব-কর্মসংস্থান উপার্জন পান তাদের সমস্ত বেতনের উপর মেডিকেয়ার ট্যাক্স প্রদান করতে হবে। মেডিক্যারে কর নির্ধারণ করা হয়েছিল এমন আয়ের পরিমাণের আগে আগে সীমা ছিল, তবে 1993 সালে এটি নির্মূল করা হয়েছিল। এখন যে কোনও উপার্জনের সমস্ত আয় ২.৯% কর নির্ধারণ করা হয়। যে কর্মচারীরা তাদের কর্মচারীদের ডাব্লু -২ আয় উপার্জন করেন তাদের এই পরিমাণের অর্ধেক বা 1.45% আওতাভুক্ত থাকে এবং কর্মচারীকে অবশ্যই অন্য অর্ধেক দিতে হবে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিয়োগকর্তা কর্মচারীর পাওনা পরিমাণ তাই রাখে যাতে করের সময় কোনও ভারসাম্য বকেয়া হয় না। স্ব-কর্মসংস্থান করদাতাদের অবশ্যই পুরো পরিমাণটি নিজেরাই পরিশোধ করতে হবে তবে ব্যবসায়ের ব্যয় হিসাবে এই ব্যয়ের অর্ধেক অংশ কেটে নেওয়ার অনুমতি রয়েছে। এই পরিমাণটি সমন্বিত স্থূল আয়ের (এজিআই) ছাড়ের হিসাবে কোড করা হয়, তাই করদাতার পক্ষে আইটেমাইজ করা প্রয়োজন হয় না necessary
যদিও স্ব-কর্মসংস্থান করদাতারা পুরো ২.৯% মেডিকেয়ার ট্যাক্সের জন্য দায়ী, তারা এই ব্যয়ের অর্ধেকটি ব্যয় হিসাবে ব্যয় করতে পারেন।
২০১৩ সালের জানুয়ারিতে, এসিএ উচ্চ আয়ের করদাতাদের জন্য একটি নির্দিষ্ট স্তরের উপরে সমস্ত আয়ের উপর 0.9% অতিরিক্ত মেডিকেল ট্যাক্স আরোপ করেছে। একক ফাইলাররা earned 200, 000 ডলারের উপরে প্রাপ্ত সমস্ত আয়কৃত এই আয়ের অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করতে হবে এবং বিবাহিত করদাতারা যৌথভাবে ফাইলিং কর আদায় করা আয়ের উপর of 250, 000 ডলারের বেশি.ণ পাবে। প্রান্তিক হ'ল বিবাহিত করদাতাদের যারা পৃথকভাবে ফাইল করেন তাদের জন্য 125, 000 ডলার।
অবারিত আয়কর Tax
অনার্নড ইনকাম মেডিকেয়ার অবদান কর হিসাবে পরিচিত এই থ্রেশহোল্ডের ওপরে এজিআই রয়েছে এমনদের জন্যও অনারেন্ডেড আয়ের উপর বিনিয়োগের আয়ের মতো অতিরিক্ত শুল্ক রয়েছে। এই বিভাগের করদাতাদের সমস্ত ট্যাক্সযোগ্য সুদ, লভ্যাংশ, মূলধন লাভ, বার্ষিকী, রয়্যালটি এবং ভাড়া সংক্রান্ত সম্পত্তিগুলিতে পৃথক অবসর গ্রহণের অ্যাকাউন্ট বা নিয়োগকর্তা-স্পনসরড অবসর গ্রহণের পরিকল্পনার বাইরে প্রদেয় অতিরিক্ত Medic.৮% মেডিকেয়ার ট্যাক্সের দায়বদ্ধ। এটি করযোগ্য ব্যবসায়িক ক্রিয়াকলাপ থেকে প্যাসিভ ইনকাম এবং দিনের ব্যবসায়ীদের উপার্জিত আয়ের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।
এই কর করদাতার নিট বিনিয়োগের আয়ের নীচে বা তালিকাভুক্ত প্রান্তিকের চেয়ে বেশি সংশোধিত এজিআই প্রয়োগ করা হয়। এস্টেট এবং ট্রাস্টের জন্য নির্ধারিত এজিআই প্রান্তিক সীমা অতিক্রম করে এস্টেট এবং ট্রাস্ট থেকে প্রাপ্ত আয়ের উপরও এই কর আদায় করা হয়। করযোগ্য নেট বিনিয়োগ আয়ের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এমন ছাড়ের মধ্যে তাড়াতাড়ি প্রত্যাহারের জরিমানা, বিনিয়োগের সুদ এবং ব্যয় এবং এই আয়ের উপর প্রদেয় রাজ্যের করের পরিমাণ অন্তর্ভুক্ত।
২০১০ সালে যখন এই কর আইন করা হয়েছিল, ২০১২ সালের মধ্যে এটি আরও ২১০ বিলিয়ন ডলার আয় করার কথা ছিল। আইআরএস তার বিধিবিধানের তালিকার প্রস্তাবনায় বলেছিল যে এটি মেডিকেয়ারের উপর একটি surtax ছিল, কর সম্পর্কিত যৌথ কমিটি বিশেষভাবে বলেছে: "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ট্রেজারির জেনারেল ফান্ড থেকে কোনও ট্রাস্ট ফান্ডে এই বিধান দ্বারা আরোপিত ট্যাক্স স্থানান্তর করার কোনও ব্যবস্থা করা হয়নি।" অতএব, এই করের আওতায় সংগ্রহ করা তহবিল ফেডারেল সরকারের সাধারণ তহবিলে বাকি রয়েছে।
উচ্চ আয়ের জন্য নমুনা মেডিকেয়ার বিল
উচ্চ-আয়ের করদাতার দ্বারা দেওয়া যেতে পারে মেডিকেয়ারের মোট বিলটি এইভাবে কিছু দেখতে পারে:
- জেরি একক এবং বেশ কয়েকটি জমি উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়েছে যা ওয়েলহেডে তেল এবং গ্যাসের আয় করে। তিনি একটি স্থানীয় প্রযুক্তি সংস্থার বিক্রয়কর্মী হিসাবেও কাজ করেন এবং এই বছরে 1099 আয়ের 225, 000 ডলার আয় করেছেন। তার তেল ও গ্যাস রয়্যালটি বছরের জন্য সর্বমোট ৫০, ০০০ ডলার, এবং তিনি শেয়ার বিক্রি থেকে প্রায় ২০, ০০০ ডলার মূলধন লাভও বুঝতে পেরেছিলেন। জেরির তার উপার্জিত আয়ের ২২৫, ০০০ ডলারে ২.৯% পাওনা হবে, যা $,, ৫২৫ এর সমান। $ 200, 000 ডলারের বেশি আয়ের পরিমাণের জন্য তিনি আরও 0.9% পাওনা থাকবেন, যা এই ক্ষেত্রে 25, 000 ডলার। এটি 225 ডলার আসে। শেষ অবধি, তাকে তার $ 70, 000 মিলিয়ন বিনিয়োগ আয়ের of.৮% দিতে হবে, যা অতিরিক্ত an ২, 660০ ডলার। তিনি বছরের জন্য মেডিকেয়ারে মোট যে মোট পরিমাণ পরিশোধ করবেন তা হ'ল $ 9, 410 ($ 225 + $ 6, 525 + $ 2, 660)।
মেডিকেয়ার ফান্ডিং
মেডিকেয়ার দুটি ট্রাস্ট ফান্ডের মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয় যা কেবলমাত্র মেডিকেয়ারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। হাসপাতাল বীমা ট্রাস্ট তহবিল কর্মচারী, নিয়োগকর্তা এবং স্ব-কর্মসংস্থান দ্বারা প্রদেয় পেওলাল ট্যাক্সের মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয়। এই তহবিলগুলি মেডিকেয়ার পার্ট এ সুবিধার জন্য অর্থ প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়। মেডিকেয়ারের পরিপূরক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ট্রাস্ট ফান্ডটি কংগ্রেসের মাধ্যমে, মেডিকেয়ারে তালিকাভুক্ত লোকদের প্রিমিয়াম এবং ট্রাস্ট ফান্ড থেকে বিনিয়োগের আয়ের মতো অন্যান্য উপায়ে অর্থায়ন করা হয়। এই তহবিলগুলি মেডিকেয়ার পার্ট বি সুবিধাগুলি, পার্ট ডি সুবিধা এবং প্রোগ্রাম প্রশাসনের ব্যয়ের জন্য অর্থ প্রদান করে। মেডিকেয়ার পার্ট বি এর জন্য সিএমএস দ্বারা 2020 এর জন্য নির্ধারিত স্ট্যান্ডার্ড মাসিক প্রিমিয়ামটি 144.60 ডলার, যদিও এই সংখ্যাটি উচ্চ আয়ের উপার্জনকারীদের জন্য বৃদ্ধি পায়।
মেডিকেয়ার দ্বারা প্রদত্ত বেনিফিট প্রদানগুলি নিম্নলিখিত পরিষেবাগুলি কভার করে:
- হোম হেলথ কেয়ার স্কিলড নার্সিং সুবিধা হসপিটাল আউটপ্যাশেন্ট সার্ভিসস আউটপিশেন্টস প্রেসক্রিপশন ড্রাগস ফিজিশিয়ান পেমেন্টস্হাপসাল ইনস্পেন্টেন্ট সার্ভিসস মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানস, যা পার্ট সি বা এমএ প্ল্যানস নামে পরিচিত, যা মেডিকেয়ার-অনুমোদিত বেসরকারী সংস্থাগুলি অফার করে
মেডিকেড তহবিল
মেডিকেড ফেডারেল সরকার এবং প্রতিটি রাজ্য দ্বারা অর্থায়ন করা হয়। ফেডারাল মেডিকেল অ্যাসিস্ট্যান্স পার্সেন্টেজ (এফএমএপি) নামক প্রোগ্রাম ব্যয়ের একটি অংশের জন্য ফেডারেল সরকার রাজ্যগুলিকে অর্থ প্রদান করে। মাথাপিছু আয় এবং অন্যান্য মানদণ্ডের ভিত্তিতে প্রতিটি রাজ্যের নিজস্ব এফএমএপি রয়েছে। গড় রাজ্য এফএমএপি 57%, তবে এফএমএপিগুলি মাথাপিছু আয়ের রাজ্যগুলির জন্য ধনী রাজ্যের 50% থেকে 75% অবধি হতে পারে। অর্থনীতিতে ওঠানামার জন্য অ্যাকাউন্টে এফএমএপিগুলি তিন বছরের একটি চক্রের জন্য প্রতিটি রাজ্যের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। ফেডারেশন রেজিস্টারে এফএমএপি প্রতি বছর প্রকাশিত হয়।
তলদেশের সরুরেখা
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেইড লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা বাজারের একটি বড় অংশ গঠন করে constitu যদিও মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড তহবিল এক পর্যায়ে অল্প কমে যাওয়ার আশঙ্কা করা হয়েছে, বেশিরভাগ করদাতারা মনে করেন অর্থনীতির অন্যান্য ক্ষেত্রগুলিকে সামঞ্জস্যের বেশি প্রয়োজন (যেমন সামাজিক সুরক্ষা), এবং এইভাবে একটি ঘাটতি এখনও সমাধান করা যায়নি।
