২০১ 2018 সালের প্রথম অর্থবছরের শেষে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাজেট ঘাটতি ছিল $ ৮০৪ বিলিয়ন ডলার। এই জাতীয় debtণের একটি বড় অংশ উচ্চ সরকারী ব্যয় থেকে আসে। এখানে তিনটি ফেডারাল ফান্ডেল এজেন্সিগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা বাজেটের ঘাটতির একটি বড় পরিমাণের জন্য দায়ী এবং এটিও ভাঙ্গার ঝুঁকিতে রয়েছে।
1. মেডিকেয়ার
মেডিকেয়ার দুটি পৃথক ট্রাস্ট তহবিল গঠিত। এর মধ্যে প্রথমটি হ'ল হাসপাতাল বীমা ট্রাস্ট তহবিল (এইচআই) যা মেডিকেয়ার পার্ট এটিকে অন্তর্ভুক্ত করে, তারপরের অংশটি হ'ল পরিপূরক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স (এসএমআই) ট্রাস্ট ফান্ড। এই ট্রাস্টের মধ্যে মেডিকেয়ার পার্টস বি এবং ডি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ফেডারেল হাসপাতাল বীমা এবং ফেডারেল সাপ্লিমেন্টারি মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ট্রাস্ট ফান্ডের বোর্ডের ট্রাস্টিদের 2018 সালের বার্ষিক প্রতিবেদন অনুসারে, "ট্রাস্ট ফান্ড 2026 সালে হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ভবিষ্যতের সমস্ত বছরে ট্রাস্টিদের প্রকল্পের ঘাটতি রয়েছে। ”এর প্রধান কারণ হ'ল মেডিকেয়ার পার্ট এ।
আর্থিক সচ্ছলতা পরীক্ষা
নাম অনুসারে, হাসপাতাল বীমা ট্রাস্ট তহবিল হ'ল মেডিকেল বীমা যা হাসপাতালের সাথে সম্পর্কিত ব্যয়গুলির জন্য অর্থ প্রদান করে। এই ব্যয়গুলি কভার করার ক্ষমতা স্বল্প-পরিসরের আর্থিক পর্যাপ্ততার একটি সুস্পষ্ট পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। তহবিল দ্রাবক রাখার জন্য দুটি শর্ত পূরণ করতে হবে। প্রথম প্রয়োজনটি হ'ল আস্থা ফান্ড অনুপাত (সম্পদ / ব্যয়) প্রজেকশন সময়কালে শুরুতে 100% এর বেশি হওয়া দরকার এবং 10 বছরের প্রজেকশন সময়কালে 100% এর উপরে থাকতে হবে। দ্বিতীয় শর্তটি হ'ল, যদি তহবিলটি 100% এর প্রয়োজনীয় প্রান্তিকের নীচে থাকে তবে এটি 5 বছরের মধ্যে 100% লঙ্ঘন করতে হবে এবং 10 বছরের সময়কালে এই সংখ্যার উপরে থাকতে হবে।
2017 এর শুরুতে, এইচআই তহবিলের $ 202 বিলিয়ন ছিল, যা স্বল্প-পরিসরের আর্থিক পর্যাপ্ততা শর্তের মাত্র 67%। তদুপরি, এইচআই ট্রাস্ট ফান্ড 2003 সাল থেকে আনুষ্ঠানিক 100% প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে নি।
মেডিকেয়ার ব্যয় বাড়ছে
যখন মেডিকেয়ার তৈরি হয়েছিল, তখন আয়ু এখনকার চেয়ে অনেক কম ছিল। নিউইয়র্ক-প্রেসবিটারিয়ান হাসপাতালের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট ডভ শোয়ার্তজবনের মতে, "এখন যদি নথিভুক্তদের দাবির সংখ্যা প্রতিটি দাবির আয়ু ধরে দীর্ঘকাল বেঁচে থাকে, তবে চিকিত্সা ব্যয় আরও অনেক বেশি হবে।" মূলত, দীর্ঘ লোকেরা বেঁচে থাকবেন, আরও মেডিকেয়ার খরচ হবে। তদুপরি, চিকিত্সা বুমাররা একটি উন্নত বয়সে পৌঁছে যাওয়ায় মেডিকেয়ারে সাইন আপ করা মানুষের পরিমাণ বাড়ছে।
"অন্যান্য শিল্পের তুলনায় স্বাস্থ্যসেবা প্রযুক্তি costতিহ্যগতভাবে ব্যয় বৃদ্ধি, ব্যয় সাশ্রয় নয়, " শোয়ার্জবেন বলেছিলেন। চিকিত্সা ব্যয় সরকারি ব্যয়ের একটি বড় অংশ হয়ে উঠছে, এবং সমস্যাটি আরও খারাপ হচ্ছে get বর্তমান আইনের অধীনে মেডিকেয়ার মোট দেশজ উৎপাদনের (জিডিপি) ব্যয়ের ৩. and% এবং ২০২২ সালের মধ্যে এটি বেড়েছে ৫.৯% এবং ২০৯৯ সালে.2.২% হওয়ার কথা। বর্তমান আইন অত্যন্ত অনিশ্চিত। মেডিকেয়ার অ্যাক্সেস এবং CHIP পুনর্নির্মাণ আইন 2015 (MACRA) এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) এর কারণে আসন্ন পরিবর্তনগুলি রয়েছে। যদি এই দুটি আইন স্থাপন করা হয়, তবে জিডিপির একটি বিকল্প শতাংশ উপস্থাপন করা হবে যেমন মেডিকেয়ার 2042 সালের মধ্যে 6.2% এবং 2092 সালের মধ্যে 8.9% হিসাবে আসবে।
সরকার কর্তৃক আদায় করা রাজস্ব দ্বারা মেডিকেয়ারের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়। বর্তমানে, সেই করের আয় মেডিকেয়ার পার্ট এ এর সাথে সম্পর্কিত প্রয়োজনীয় ব্যয় কাটাচ্ছে না এবং ২০২26 সালের মধ্যে হ্রাস পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। এখন অবধি সরকার কখনওই হাসপাতাল বীমা ট্রাস্ট তহবিলকে অর্থের বাইরে চলে যেতে দেয়নি।
2. সামাজিক সুরক্ষা
সামাজিক সুরক্ষা 1935 সালে রাষ্ট্রপতি ফ্রাঙ্কলিন ডি রুজভেল্ট প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। মহা হতাশা সামাজিক সুরক্ষা প্রতিষ্ঠায় প্রবলভাবে প্রভাবিত করেছিল কারণ এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে বার্ধক্যের জন্য বীমা প্রয়োজন ছিল। সামাজিক সুরক্ষার তিনটি পৃথক উপাদান রয়েছে: ওল্ড-এজ এবং বেঁচে থাকা বীমা (ওএসআই), প্রতিবন্ধী বীমা (ডিআই), এবং পরিপূরক সুরক্ষা বীমা (এসএসআই)। সামাজিক সুরক্ষা আস্থা স্থাপনকারী দুটি প্রধান অংশ হ'ল ওএএসআই এবং ডিআই। এই উপাদানগুলি তখন ওএসডিআই নামে একটি বিশ্বাসে একত্রিত হয়।
সামাজিক সুরক্ষার প্রাথমিক ভিত্তিটি হ'ল শ্রমিক ও নিয়োগকারীদের দ্বারা প্রদত্ত অবদান রয়েছে এবং এই উপার্জনটি অবসরপ্রাপ্তদের দিকে যায়। এটি একটি দীর্ঘকাল ধরে একটি কার্যকর সিস্টেম ছিল, তবে মনে হয় সামাজিক সুরক্ষা অর্থের অভাবে শেষ হয়ে আসছে। এর মূল কারণ হ'ল বেবি বুমাররা কম জন্ম হারের প্রজন্ম সমর্থন করতে পারে তার চেয়ে দ্রুত হারে অবসর গ্রহণের বয়সে পৌঁছে যায়। ২০১ fiscal অর্থবছরে উপকারভোগীর সংখ্যা ২.৩% বেড়েছে।
আর্থিক সচ্ছলতা পরীক্ষা
ফেডারাল ওল্ড-এজ অ্যান্ড বেঁচে থাকা বীমা এবং ফেডারেল প্রতিবন্ধী বীমা ট্রাস্ট তহবিলের ট্রাস্টি বোর্ডের একটি 2017 বার্ষিক প্রতিবেদন অনুসারে, ওএএসডিআই ট্রাস্ট ফান্ডটি 2034 সালের মধ্যে হ্রাস পাবে This এটি দীর্ঘ-পরিসরের নিকটতম অ্যাকচার্যাল ব্যালান্সের পরীক্ষার ভিত্তিতে যা বলে যে ট্রাস্ট তহবিল অবশ্যই দুটি প্রয়োজনীয়তা পূরণ করবে। প্রথমত, এটি স্বল্প-পরিসরের আর্থিক পর্যাপ্ততার পরীক্ষা করতে হবে (মেডিকেয়ারের স্বল্প-পরিসরের পরীক্ষার মতো একই বিধি অনুসারে), এবং দ্বিতীয়ত, ট্রাস্ট ফান্ডের অনুপাতটি অবশ্যই 75-বছরের প্রক্ষেপণ সময়কালে শূন্যের উপরে থাকতে হবে।
যখন ওএএসডিআই শেষ হয়, কেবলমাত্র সামাজিক সুরক্ষা বেনিফিটগুলির 77 77% অর্থ প্রদান করা হবে। এর অর্থ হ'ল কয়েক মিলিয়ন আমেরিকান অবসর নেওয়ার সময় খুব বেশি প্রয়োজনীয় আর্থিক সহায়তা পাবে না। এটির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, ফেডারাল ওল্ড-এজ অ্যান্ড বেঁচে থাকা বীমা এবং ফেডারেল প্রতিবন্ধী বীমা ট্রাস্ট তহবিলের ট্রাস্টি বোর্ড কয়েকটি বিকল্প প্রস্তাব করেছে, যদিও তাদের দ্বিপক্ষীয় আইনসুলভ পদক্ষেপের প্রয়োজন।
আইনী বিকল্পসমূহ
প্রথমত, তহবিল সামাজিক সুরক্ষার জন্য আবেদনের যোগ্য যারা সুবিধাভোগীর সংখ্যা হ্রাস করতে পারে। তহবিল যদি দীর্ঘ পরিসরের ঘনিষ্ঠ বাস্তব ব্যালেন্সের পরীক্ষা বজায় রাখতে চায়, তবে এটির জন্য সামাজিক সুরক্ষার জন্য আবেদনকারীদের সংখ্যা 17% হ্রাস করতে হবে। আরেকটি বিকল্প হ'ল তহবিল অবসর গ্রহণের জন্য বয়সের প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ইতিমধ্যে ইতিমধ্যে পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছে যেহেতু ১৯60০ সালের পরে জন্মগ্রহণকারীদের অবসর গ্রহণের বয়স increase 67 এ উন্নীত হওয়ার কথা রয়েছে। এই উভয় বিকল্পই সামাজিক সুরক্ষা প্রদেয় অর্থের পরিমাণ হ্রাস করার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
একজন বেনামে, উচ্চ-স্থানপ্রাপ্ত প্রাক্তন সরকারী আধিকারিকের মতে, পরিবর্তন বাস্তবায়নের সর্বোত্তম উপায় হ'ল "সিস্টেমে আয় বাড়ানো, সিস্টেমের দ্বারা সুবিধা নয় not" অতিরিক্ত রাজস্ব যুক্ত করার জন্য, সামাজিক সুরক্ষা দুটি বিকল্প রয়েছে। হয় তহবিল আয়ের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে যা কর আদায় করা যেতে পারে, বা এটি যে আয় করতে হবে তার শতাংশ বৃদ্ধি করতে পারে। প্রাক্তন সরকারী কর্মকর্তা বলেছেন যে "এটি মূলত রাজস্ব ভিত্তিক হওয়া উচিত। রাজস্ব বাড়ানোর সর্বোত্তম উপায় হ'ল সামাজিক সুরক্ষা করের আয়ের প্রান্তিক আয় বাড়ানো ”" প্রাক্তন আধিকারিকের মতে এর কারণ হ'ল "বেতনভিত্তিক কর বাড়ানো কম পেশার উপর আরও চাপ সৃষ্টি করবে put" সামাজিক সুরক্ষা সংস্কারগুলি যে প্রতিফলিত হয়েছে। করযোগ্য আয় ২০১ 2016 সালে 8 ১১৮, ৫০০ ডলার থেকে বেড়ে ২০১ 2017 সালে 7 127, 200 এ পৌঁছেছে এবং শেষ পর্যন্ত 2018 সালে $ 128, 400 ডলারে দাঁড়িয়েছে। অন্যদিকে, সামাজিক সুরক্ষার জন্য করের হার শ্রমিকদের জন্য 6.2% এবং নিয়োগকর্তাদের জন্য 6.2% এক বৃহত্তর মোটে দাঁড়িয়েছে 1990 সাল থেকে 12.4% ((আরও তথ্যের জন্য: লোকেরা অবসর নিতে কেন বিলম্ব করছে )
বেবি বুমার জেনারেশনের কারণে অবসরপ্রাপ্তদের আগমনকে সমর্থন করার জন্য সামাজিক সুরক্ষা দ্রুত অর্থের বাইরে চলে যাচ্ছে। যেহেতু প্রোগ্রামটি এনটাইটেলমেন্ট হিসাবে সেট আপ করা হয়েছে, তাই সামাজিক সুরক্ষা যথাযথ অর্থায়ন ব্যতিরেকে অপরিচিত অঞ্চলে থাকবে। সুতরাং, ২০৪৪ সালের মধ্যে ওএএসডিআই-কে হ্রাস পেতে বাধা দেওয়ার জন্য আইনী ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।
3. ফেমা
ফেডারেল ইমার্জেন্সি ম্যানেজমেন্ট এজেন্সি (ফেমা) একটি সরকারী সংস্থা যা ২০০land সালের ১ লা মার্চ থেকে হোমল্যান্ড সিকিউরিটি বিভাগের (ডিএইচএস) ছত্রছায়ায় ছিল। ২০০৫ সালে ক্যাটরিনার হারিকেন অনুসরণ করে ফেমা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সংস্থাতে পরিণত হয়েছিল the বিপর্যয়, কংগ্রেস ২০০ 2006-এর ক্যাটরিনা-পরবর্তী জরুরি ব্যবস্থাপনার সংস্কার আইন (পোস্ট-ক্যাটরিনা আইন) আইনে ফেলেছিল। এই আইনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ডিএইচএস সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে এটি অত্যন্ত প্রয়োজনীয় প্রস্তুতি অনুদানের জন্য আরও ভাল ছত্রাকের পদ্ধতির প্রয়োজন। এই পরিচালন ব্যবস্থাটি অনুদান প্রোগ্রাম অধিদপ্তর আকারে এসেছিল। ফেমার মিশনের বিবৃতিটি "দুর্যোগের আগে, সময় এবং পরে লোকদের সহায়তা করা"।
2017 হারিকেনস
2017 সালে, মার্কিন হারিকেন হার্ভে, ইরমা এবং মারিয়ার সাথে আঘাত পেয়েছিল। এটি জাতীয় বন্যা বীমা কর্মসূচির (এনএফআইপি) সমর্থন পাওয়ার ফলে ফেমা গভীর আর্থিক সমস্যায় পড়েছিল। বন্যা বীমা দাবী এবং এনএফআইপি সম্পর্কিত ব্যয় কাটাতে ফেমাকে প্রতি বছর ট্রেজারি থেকে 30.43 বিলিয়ন ডলার.ণ দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। 30 সেপ্টেম্বর, 2017 পর্যন্ত, ফেমা সেই সমস্ত অর্থ ধার নিয়েছিল এবং তার repণ শোধ করতে অক্ষম ছিল। ২ is অক্টোবর, ২০১ 2017 এ, কংগ্রেস দুর্যোগ ত্রাণের জন্য একটি পরিপূরক বরাদ্দ কার্যকর করেছে যা ট্রেজারিকে এনএফআইপি-এর $ণের ১ debt বিলিয়ন ডলার বাতিল করার নির্দেশ দেয়। হিউস্টন ইউনিভার্সিটির অর্থনীতি বিভাগের অধ্যাপক ড। স্টিভেন ক্রেগের বক্তব্য অনুসারে, “আপনি যে কর আদায় করেন তা প্রিমিয়ামের মতোই ফেমাও একটি বীমা পলিসির মতো হওয়া উচিত। ফেমার সমস্যা হ'ল আমরা প্রতিনিয়ত সেই প্রিমিয়াম বাজেটের উপরে যাচ্ছি।
প্রোগ্রাম অনুদান
21 ই মে, 2018, হোমল্যান্ড সিকিউরিটির সেক্রেটারি কেরস্টজেন এম নীলসন ঘোষণা করেছিলেন যে আটটি অনুদান কর্মসূচির অধিদপ্তরের জন্য $ ১. funding বিলিয়ন ডলার হবে। অনুদানটি আমাদের "দেশের তাত্ক্ষণিক সুরক্ষা প্রয়োজন এবং আমাদের জনগোষ্ঠীর জনসাধারণের সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত হবে" বলে মনে করা হচ্ছে। বিশেষত, ফেমাকে এই অর্থের 25% রাজ্য হোমল্যান্ড সিকিউরিটি প্রোগ্রাম (এসএসপি) এবং নগর অঞ্চল সুরক্ষা উদ্যোগের জন্য বরাদ্দ করতে হবে। UASI)। এই অনুদান কর্মসূচির লক্ষ্য হ'ল সন্ত্রাসবাদী আক্রমণ, প্রাকৃতিক দুর্যোগ এবং অন্যান্য জরুরী পরিস্থিতি থেকে সার্বিক প্রস্তুতি এবং পুনরুদ্ধারের জন্য বিভিন্ন স্থানীয় সরকার ও সংস্থাকে তহবিল সরবরাহ করা।
সন্ত্রাসবাদী আক্রমণ, প্রাকৃতিক দুর্যোগ এবং অন্যান্য জরুরী অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ব্যয় হ্রাস করার উপায় অনুসন্ধানের জন্য ফাইমা কাজ করছে। 2017 সালের হারিকেনের প্রেক্ষাপটে, ফেমার অন্যতম প্রধান লক্ষ্য হ'ল বন্যার বীমা সহ সম্পত্তিগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করা। মোট মার্কিন জনসংখ্যার 39% উপকূলীয় অঞ্চলে বাস করে। ১৯ 1970০-২০১০ সাল থেকে উপকূলীয় জনসংখ্যায় ৪০% বৃদ্ধি পেয়েছিল। 2016-2020 থেকে, এই সংখ্যাটি অতিরিক্ত 8% লাফিয়ে যাওয়ার অনুমান করা হচ্ছে। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ বিল্ডিং সায়েন্সেস দ্বারা করা একটি 2018 সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, ফেডারেল সরকার কর্তৃক প্রতিরোধক পরিষেবাগুলিতে প্রতি 1 ডলারের জন্য বিনিয়োগকারীরা দুর্যোগের সময় প্রায় 6 ডলার সাশ্রয় করবেন। ফেমার একটি বিশাল সমস্যা হ'ল, "আমরা যদি বন্যার বীমাকে ভর্তুকি দিই, তবে আরও বেশি লোক উপকূলীয় অঞ্চলে বাস করার জন্য উদ্বুদ্ধ হবে" ডাঃ ক্রেইগ বলেছেন। এটি কেবল ফেমার জন্য সমস্যা আরও বাড়িয়ে তুলবে।
তলদেশের সরুরেখা
ফেডারেল সরকার যে অনেক সংস্থাকে সমর্থন করে তার মধ্যে এটি কেবল তিনটি। জিএও-র করা ২০১ 2016 সালের সমীক্ষা অনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রীয় ফেডারাল ব্যয়গুলি এক বছরেই revenue৮7 বিলিয়ন ডলার আয় করে revenue এটি ইউএস সরকার সমর্থিত এজেন্সিগুলির আধিক্যের জন্য আর্থিক স্থিতিশীলতা বজায় রাখা খুব কঠিন করে তোলে। অনেক সরকারী সংস্থার ভবিষ্যত নীতি সংস্কার এবং আইনসুলভ পদক্ষেপের উপর নির্ভর করে।
