২০১০ সালে প্রেসিডেন্ট বারাক ওবামার দ্বারা পেন্টেন্ট প্রোটেকশন অ্যান্ড এফোর্ডেবল কেয়ার অ্যাক্ট আইনে স্বাক্ষরিত হয়েছিল। সাধারণভাবে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) বা ওবামা কেয়ার নামে পরিচিত, নতুন আইন মেডিকেডকে প্রসারিত করেছে, স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ তৈরি করেছে, এবং লক্ষ লক্ষ লক্ষ স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিধান অন্তর্ভুক্ত করেছে বীমাবিহীন আমেরিকানরা স্বাস্থ্য বীমা পেতে পারে। এসিএর অধীনে, কভারেজটি সাশ্রয়ী মূল্যের জন্য নকশাকৃত করা হয়েছিল এবং নিম্ন আয়ের প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট এবং ব্যয় ভাগ করে নেওয়ার হ্রাস সহ তাদের দিতে সহায়তা করেছিল।
এই আইনটি স্বাস্থ্য বীমা বীমা শিল্পে কভারেজ এবং সম্প্রদায় রেটিং বাধ্যতামূলক করে, দামকে সীমাবদ্ধ করে, ন্যূনতম মানগুলির প্রয়োজনীয়তা স্থাপন করে এবং ক্রয়কে বাধ্য করার জন্য একটি সীমিত প্ররোচনা তৈরি করে বিদ্যমান নৈতিক বিপত্তিকে সঞ্চারিত করে। আইনটি কীভাবে নৈতিক বিপাকে প্রভাবিত করে তা দেখার জন্য, প্রথমে নৈতিক বিপত্তি এবং স্বাস্থ্য বীমা বাজারের প্রকৃতি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।
কী Takeaways
- নীতিগত বিপত্তি উপস্থিত রয়েছে যেখানে চুক্তিতে একটি পক্ষ অন্য পক্ষের সাথে সম্পর্কিত কোনও ঝুঁকি ধরে নেয় কোনও পরিণতি না ভোগ করে M মূল বিপদগুলি কর্মচারী-নিয়োগকারীদের সম্পর্কের ক্ষেত্রে, ndণদানকারী ও orrowণদানকারীদের মধ্যে চুক্তিতে এবং বীমা শিল্পীদের মধ্যে বীমা শিল্পে পাওয়া যায় ক্লায়েন্টস Obama ওবামা কেয়ারের পূর্বে স্বাস্থ্য বিমাতে আর্থিক বিপদে উত্সাহ দেওয়া হয়েছিল, করের উত্সাহ দিয়ে নিয়োগকর্তা-ভিত্তিক স্বাস্থ্য কভারেজকে উত্সাহিত করা হয়েছিল consumers গ্রাহকদের চিকিত্সা ব্যয় থেকে দূরে সরিয়ে রাখা। এসিএ স্বাস্থ্যকর লোকদের নৈতিক বিপত্তিটি চাপিয়ে দিয়ে স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ এড়াতে ব্যর্থ হয়েছিল an স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট
নৈতিক বিপদ কী?
ওবামা কেয়ারের আগে মার্কিন বীমা বাজারে নৈতিক বিপত্তি ছিল, কিন্তু এই সমস্যাগুলির ত্রুটিগুলি এই সমস্যাগুলিকে প্রশমিত করার পরিবর্তে আরও বাড়িয়ে তোলে। এটি নীতিগত, নৈতিকতা-ভিত্তিক উপাদানগুলি নৈতিক বিপদের অর্থনৈতিক বোধের কোনও আদর্শিক, নৈতিকতা-ভিত্তিক উপাদান না থাকায় এটি একটি বিভ্রান্তিকর বিষয়। সুতরাং এর যদি নৈতিকতার সাথে কোনও সম্পর্ক না থাকে তবে নৈতিক বিপত্তি ঠিক কী?
নৈতিক বিপত্তিটির অর্থ এমন একটি পরিস্থিতি বিদ্যমান যেখানে একটি পক্ষের অন্যথায় ব্যবহার করার চেয়ে আরও বেশি সংস্থান ব্যবহার করার প্ররোচনা রয়েছে কারণ অন্য পক্ষের ব্যয় বহন করে। শেষ পর্যন্ত, একটি চুক্তির একটি পক্ষ অন্য পক্ষের জন্য কোনও পরিণতি ছাড়াই ঝুঁকি গ্রহণ করে। যে কোনও বাজারে নৈতিক বিপদের সামগ্রিক প্রভাব হ'ল সরবরাহকে সীমাবদ্ধ করা, দাম বাড়ানো এবং অতিরিক্ত সংযোজনকে উত্সাহ দেওয়া।
নৈতিক বিপত্তিগুলি কর্মচারী-নিয়োগকারীদের সম্পর্কের ক্ষেত্রে, industryণদাতা ও orrowণদাতাদের মধ্যে যোগাযোগের সাথে আর্থিক শিল্পে এবং বীমাকারীদের এবং তাদের ক্লায়েন্টদের মধ্যে বীমা শিল্পে পাওয়া যায়। যেমনটি আমরা নীচে লক্ষ্য করেছি, অর্থনীতির স্বাস্থ্য বীমা বিভাগে নৈতিক বিপত্তি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
নৈতিক বিপত্তি ও স্বাস্থ্য বীমা
নৈতিক বিপত্তিটি প্রায়শই স্বাস্থ্য বীমা শিল্পে ভুল বোঝাবুঝি বা ভুল উপস্থাপন করা হয়। অনেকের যুক্তি যে স্বাস্থ্য বীমা নিজেই একটি নৈতিক বিপদ কারণ এটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা বা অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ আচরণের ঝুঁকি হ্রাস করে।
এটি কেবলমাত্র সত্য যদি গ্রাহকের জন্য মূল্য premium বীমা প্রিমিয়াম এবং ছাড়যোগ্য — সবার জন্য একই হয়। প্রতিযোগিতামূলক বাজারে, বীমা সংস্থাগুলি ঝুঁকিপূর্ণ গ্রাহকদের জন্য বেশি হারে চার্জ দেয়।
মূল্যের সত্যিকারের তথ্যগুলি প্রতিফলিত করার অনুমতি পেলে নৈতিক বিপত্তিটি মূলত সরিয়ে নেওয়া হয়। সিগ্রেট ধূমপান বা স্কাইডাইভিংয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্তগুলি অন্যরকম লাগে যখন এর অর্থ প্রিমিয়ামগুলি প্রতি মাসে $ 50 থেকে প্রতি মাসে 500 ডলারে বাড়তে পারে।
বিমা আন্ডাররাইটিং এই কারণেই গুরুত্বপূর্ণ। দুর্ভাগ্যক্রমে, ন্যায্যতার প্রচারের জন্য ডিজাইন করা অনেক বিধিবিধান এই প্রক্রিয়াটিকে ক্লাউড করে। ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, বীমা সংস্থাগুলি সমস্ত হার বৃদ্ধি করে।
যুক্তরাষ্ট্রে ওবামা কেয়ারের আগে স্বাস্থ্য বীমাতে নৈতিক বিপত্তি ইতিমধ্যে উত্সাহিত হয়েছিল। করের উত্সাহগুলি গ্রাহককে চিকিত্সা ব্যয় থেকে দূরে সরিয়ে নিয়োগকর্তা-ভিত্তিক স্বাস্থ্য কভারেজকে উত্সাহ দেয়। অর্থনীতিবিদ মিল্টন ফ্রেডম্যান যেমন একবার বলেছিলেন: "তৃতীয় পক্ষের অর্থ প্রদানের জন্য চিকিত্সা যত্নের আমলাতন্ত্রকরণ প্রয়োজন… রোগীর ব্যয় নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার জন্য কিছুটা উত্সাহ নেই কারণ এটি অন্য কারও অর্থ।"
নৈতিক বিপত্তি এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন
আইনটি 2, 500 পৃষ্ঠাগুলি দীর্ঘ, সুতরাং কোনও বংশবৃদ্ধির সাথে এর প্রভাব নিয়ে আলোচনা করা সত্যিই কঠিন। সুতরাং, এখানে আইনের মধ্যে বর্ণিত কিছু প্রাথমিক বিধানগুলি দেখুন:
- বীমাকারীরা পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার সাথে তাদের আর কভারেজ অস্বীকার করতে পারবেন না নতুন ভোক্তাদের জন্য উপলব্ধ পরিকল্পনাগুলির ধরণ এবং ব্যয় নির্ধারণের জন্য নতুন সরকার স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জ স্থাপন করতে হবে লার্জ নিয়োগকারীরা কর্মচারীদের স্বাস্থ্য কভারেজ সরবরাহ করতে হবে সমস্ত পরিকল্পনা অবশ্যই স্বাস্থ্যের 10 প্রয়োজনীয় বেনিফিট কভার করতে হবে বীমা নিয়োগকর্তাদের পরিকল্পনার উপর আজীবন এবং আজীবন সীমা নিষিদ্ধ, পরিকল্পনাগুলি কেবল সাশ্রয়ী হয় যদি ব্যয়টি পরিবারের আয়ের 9.5% এর চেয়ে কম হয়
এই আইনটি একটি স্বতন্ত্র ম্যান্ডেটও বহন করেছিল, এই দাবিটি ছিল যে সমস্ত বীমাবিহীন আমেরিকানদের স্বাস্থ্য বীমা পলিসি কিনতে হবে বা জরিমানা দিতে হবে, যদিও তাদের কভারেজ বহন করতে পারে না তাদের জন্য কষ্টের ছাড় দেওয়া হয়েছিল। ২০১০ সালে স্বাক্ষরিত, স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট ২০১৪ সালে কার্যকর হয়েছিল this এর পিছনে একটি কারণ ছিল। স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের অতিরিক্ত ব্যয়গুলি বাঁচাতে সাধারণভাবে সুস্বাস্থ্যের অধিকারী লোকেরা কভারেজটি অস্বীকার করবে। ক্ষতিগ্রস্থ রাজস্বের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, বীমা সংস্থাগুলি হার বাড়িয়ে দেয়, যাদের কভারেজ ছিল তাদের আরও আর্থিক চাপ দেওয়া হয়েছিল। ম্যান্ডেটের অধীনে, যার যার কভারেজ নেই সে তাদের ফেডারেল আয়কর রিটার্নের মাধ্যমে জরিমানা প্রদান করবে।
যদিও ট্যাক্স কাটস এবং জবস অ্যাক্ট আইনে স্বাক্ষরিত হওয়ার পরে স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট বাতিল করা হয়েছিল, তবুও বেশ কয়েকটি রাজ্যের বাসিন্দাদের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ বহন করা বা জরিমানার মুখোমুখি হতে হবে।
২০১৩ সালে ট্যাক্স কাট ও চাকরি আইন পাস হওয়ার পরে এই আদেশটি বাতিল করা হয়েছিল। নতুন আইন 2019 সালে শুরু হওয়া স্বাস্থ্যসেবা ব্যতীত লোকদের উপর আরোপিত জরিমানা কেটে দিয়েছে। তবুও, এখনও বেশ কয়েকটি রাজ্য রয়েছে যা বাসিন্দাদের আওতাভুক্ত থাকতে হবে require
ব্যয়গুলি সীমাবদ্ধ করা, নিয়োগকর্তার কভারেজকে বাধ্যতামূলক করা এবং ন্যূনতম বেনিফিটের প্রয়োজনীয়তার জন্য আরও ভোক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবার আসল ব্যয়ের মধ্যে একটি ছদ্মবেশ তৈরি হয়। নীতিগত বিপত্তি সম্পর্কে অর্থনৈতিক তত্ত্বের সাথে সামঞ্জস্য রেখে আইনটি পাস হওয়ার পরে প্রিমিয়ামগুলি স্পষ্টতই বৃদ্ধি পেয়েছে।
