কপি এবং ছাড়যোগ্যগুলি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার বৈশিষ্ট্য। এগুলি বীমাকারীর পক্ষ থেকে অর্থ প্রদানের সাথে জড়িত, তবে পরিমাণ এবং ফ্রিকোয়েন্সি পৃথক।
কী Takeaways
- কপি এবং ছাড়যোগ্য দুটিই হ'ল বেশিরভাগ বীমা পরিকল্পনার বৈশিষ্ট্য A যদিও কিছু ক্ষেত্রে ক্যাপিসগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে প্রয়োগ করা হয়।
কোপেস কি?
একটি অনুলিপি, কপাইমেন্টের জন্য সংক্ষিপ্ত, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাভোগী coveredাকা মেডিকেল পরিষেবার জন্য প্রদত্ত একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ। বাকী ভারসাম্য ব্যক্তির বীমা সংস্থার আওতায় আসে।
ক্যাপস সাধারণত একই পরিকল্পনার মধ্যে বিভিন্ন পরিষেবার জন্য পরিবর্তিত হয়, বিশেষত যখন সেগুলি জরুরী বা রুটিন হিসাবে বিবেচিত পরিষেবাগুলি এবং অন্যকে কম রুটিন হিসাবে বিবেচনা করা হয় বা বিশেষজ্ঞের ডোমেইনে অন্তর্ভুক্ত থাকে।
স্ট্যান্ডার্ড ডাক্তারের দেখার জন্য কপি বিশেষজ্ঞদের তুলনায় সাধারণত কম থাকে। নোট করুন যে জরুরী কক্ষে দেখার জন্য কপির সর্বাধিক হতে থাকে।
ছাড়যোগ্য কি কি?
একটি ছাড়যোগ্য হ'ল একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ যা রোগীর তাদের স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাগুলি ব্যয়গুলি কাটাতে শুরু করার আগে প্রতি বছর প্রদান করতে হয়।
ছাড়ের যোগ্য পূরণের পরে, সুবিধাভোগীরা সাধারণত পরিকল্পনার আওতাভুক্ত যে কোনও পরিষেবাদির জন্য মুদ্রা - একটি নির্দিষ্ট শতাংশ ব্যয় প্রদান করে। তারা বছরের জন্য সর্বাধিক পকেট না পাওয়া পর্যন্ত তারা মুদ্রা বীমা প্রদান করতে থাকে।
কিছু পরিকল্পনার প্রেসক্রিপশন ড্রাগ বা অন্যান্য পরিষেবার জন্য পৃথক ছাড়যোগ্য uc পারিবারিক পরিকল্পনা সহ, প্রায়শই একটি পৃথক ছাড়যোগ্য এবং পুরো পরিবারের জন্য একটি থাকে।
প্রতিরোধমূলক পরিষেবা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিরোধমূলক পরিষেবাদিগুলি 100% অর্থাত্ আচ্ছাদিত হয়, রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কোনও eণী নেই। রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মাধ্যমে প্রদত্ত পরিকল্পনাগুলি নির্দিষ্ট বয়সের মানুষের জন্য ম্যামোগ্রাম এবং কোলনোস্কোপের মতো প্রতিরোধমূলক হিসাবে বিবেচিত রুটিন চেকআপ এবং অন্যান্য স্ক্রিনিংয়ের জন্য পুরো অর্থ প্রদান করে।
বাস্তব জীবনের উদাহরণ
ধরুন, একজন রোগীর একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে 30 ডলার কোপে, বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার জন্য 50 ডলার কোপে এবং জেনেরিক ড্রাগের জন্য 10 ডলার কোপি সহ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা রয়েছে।
রোগীদের সেবারের জন্য পরিষেবাগুলির ব্যয় নির্বিশেষে এই নির্দিষ্ট পরিমাণগুলি প্রদান করে। বীমা সংস্থা বাকি ব্যালেন্স ("আচ্ছাদিত পরিমাণ") প্রদান করে। অতএব, যদি রোগীর এন্ডোক্রিনোলজিস্টের (একজন বিশেষজ্ঞের) দেখার জন্য 250 ডলার খরচ হয় তবে রোগী $ 50 দেয় এবং বীমা সংস্থা 200 ডলার দেয়।
এখন ধরা যাক, বীমা প্রদান শুরু হওয়ার আগে একই রোগীর বার্ষিক ded 2, 000 ছাড়যোগ্য এবং এর পরে 20% মুদ্রা আছে।
মার্চ মাসে, তিনি তার গোড়ালিটি বাস্কেটবল খেলেন এবং তার চিকিত্সার জন্য 300 ডলার ব্যয় করে। তিনি সম্পূর্ণ ব্যয়টি প্রদান করেন কারণ এখনও তার ছাড়ের যোগ্য পূরণ করতে পারেনি। মে মাসে, তার পিছনে সমস্যা রয়েছে, যার চিকিত্সা করতে $ 500 ডলার খরচ হয়। আবার, তিনি পুরো মূল্য প্রদান করেন।
আগস্টে, তিনি টাচ ফুটবল খেলে তার হাত ভেঙে দেন এবং তার হাসপাতালের ভ্রমণের বিলটি comes ৩, ৫০০ ডলারে আসে। এই বিলে, রোগী তার ছাড়যোগ্য পরিমাণের পরিমাণ ছেড়ে দেয় $ 1, 200। একবার যদি তিনি ছাড়ের যোগ্য পূরণ করেন তবে তিনি 20% (তার মুদ্রার পরিমাণ)ও প্রদান করেন। এই ক্ষেত্রে, এটি অতিরিক্ত $ 300 (ছাড়যোগ্য এবং হাসপাতালের পরিদর্শনের মধ্যে পার্থক্য $ 1, 500 এর 20%) হয়ে উঠবে।
তলদেশের সরুরেখা
স্বাস্থ্য বীম সমীকরণের দুটি অংশ কপি এবং ছাড়যোগ্য uc সাধারণভাবে, যে পরিকল্পনাগুলি কম মাসিক প্রিমিয়াম গ্রহণ করে তাদের উচ্চতর পেপমেন্ট এবং উচ্চ ছাড়ের পরিমাণ থাকে। যে প্ল্যানগুলি উচ্চতর মাসিক প্রিমিয়াম গ্রহণ করে তাদের কম কপিয়েমেন্ট এবং কম ছাড়ের পরিমাণ রয়েছে have
কোনও পরিকল্পনা বাছাই করার সময়, আপনার প্রচুর মেডিকেল বিল রয়েছে কিনা তা বিবেচনা করুন। যদি তা হয় তবে নিম্ন কোপে এবং কম ছাড়ের ক্ষেত্রে আরও ব্যয়বহুল পরিকল্পনা কেনার জন্য এটি আর্থিক বোধ তৈরি করতে পারে। এবং অবশ্যই, সর্বাধিক পকেটের সীমাতেও নজর রাখুন।
