ক্ষতির সামঞ্জস্য ব্যয় (এলএই) কী?
ক্ষতির সামঞ্জস্য ব্যয় (এলএই) হ'ল ব্যয় যা তদন্ত এবং বীমা দাবি নিষ্পত্তির সাথে যুক্ত। মেডিক্যালি, এলএই বাম অ্যাট্রিয়েল বর্ধনের একটি সংক্ষেপণ। এটি বাম অ্যাট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে বোঝায়, যা হার্টের ব্যর্থতা এবং অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশনের সাথে যুক্ত।
কী Takeaways
- লোকসানের সামঞ্জস্য ব্যয় হ'ল ব্যয় বীমা সংস্থাগুলি কাঁধে বীমা দাবির তদন্ত ও নিষ্পত্তি করে। যদিও লোকসানের সামঞ্জস্য ব্যয় কোনও বীমা সংস্থার নীচের লাইনে কাটা যায়, তারা এগুলি প্রদান করে যাতে তারা প্রতারণামূলক দাবির জন্য অর্থ প্রদান করা এড়াতে পারে here দুই ধরণের লোকসান সামঞ্জস্য ব্যয় রয়েছে — বরাদ্দকৃত এবং অবিচ্ছিন্ন A দাবির সক্রিয় তদন্তকালে সমস্ত ব্যয়ই জমা হয় । অনির্ধারিত ব্যয় হ'ল তদন্তগুলি করার কারণে ওভারহেড দ্বারা তৈরি করা হয় insurance পলিসিধারকরা তাদের অর্থ প্রদানের জন্য বীমা সংস্থাগুলি দ্বারা কিছু লোকসাল অ্যাডজাস্টমেন্ট ব্যয় পুনরুদ্ধার করতে পারেন।
ক্ষতির সামঞ্জস্য ব্যয় (এলএই) কীভাবে কাজ করে
বীমাকারীরা যখন কোনও দাবি পান, তারা তত্ক্ষণাত তাদের চেকবুকগুলি খুলবে না। পলিসিধারীর দ্বারা দাবি করা ক্ষতির পরিমাণটি সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করতে তারা তাদের যথাযথ অধ্যবসায় করেন। বাস্তবে কী ঘটেছে দাবি করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে তারা তদন্তকারীদের প্রেরণ করেন। তদন্ত পরিচালনা না করা প্রতারণামূলক দাবি থেকে ক্ষতি হতে পারে।
দাবি তদন্ত করা কতটা কঠিন তার উপর নির্ভর করে এলএই ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হবে। এমনকি এলএইই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেও, বীমা সংস্থাগুলি এখনও এটির ব্যয়টিকে বিবেচনা করে কারণ জ্ঞানের দাবিগুলি তদন্ত করা হচ্ছে যারা তাদের পক্ষে সহজে বেতন-পাচারের জন্য প্রতারণামূলক দাবি দায়ের করতে পারে তাদের প্রতিরোধকারী হিসাবে কাজ করে। সংস্থাগুলি দাবিগুলির তদন্তগুলি সম্পর্কিত জ্ঞানটি অনেক লোককে মিথ্যা দাবি দায়ের করা থেকে বিরত রাখবে। সে লক্ষ্যে, এলএই প্রদান করা সেই সংস্থাগুলির পক্ষে মূল্যবান যে অন্যথায় প্রতারণামূলক দাবিতে জড়িত হতে পারে।
জালিয়াতি বীমা দাবী বিমা প্রদানকারীদের কয়েক বিলিয়ন ডলার বলে মনে করা হয়। এই দাবিগুলি বাকী গ্রাহকদের জন্য বীমা প্রিমিয়ামগুলি চালিত করে কারণ বীমা সংস্থাগুলি তাদের ব্যবসায়ের ব্যয়ের ক্ষেত্রে জালিয়াতি দাবি গণনা করতে পারে।
বিশেষ বিবেচ্য বিষয়
কিছু বাণিজ্যিক দায়বদ্ধতা নীতিগুলি এমন অনুমোদনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যার জন্য পলিসিধারীদের লোকসানের সমন্বয় ব্যয়ের জন্য তার বীমা সংস্থাকে প্রদান করতে হবে। এই ব্যয়ের মধ্যে অ্যাটর্নি, তদন্তকারী, বিশেষজ্ঞ, সালিশকারী, মধ্যস্থতাকারী এবং অন্যান্য ফি বা দাবি সামঞ্জস্য করার ক্ষেত্রে ঘটনাবলী ব্যয় করা ফি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
অনুমোদনের ভাষাটি মনোযোগ সহকারে পড়া জরুরি, যা ইঙ্গিত দিতে পারে যে কোনও ক্ষতি বীমা সমন্বয় ব্যয় পলিসিধারীর অ্যাটর্নি ফি এবং ব্যয়কে অন্তর্ভুক্ত করার উদ্দেশ্যে নয় যদি কোনও বীমাকারী কভারেজ অস্বীকার করে এবং পলিসিধারক সফলভাবে বীমাকারীর বিরুদ্ধে মামলা করে। এই পরিস্থিতিতে, যেখানে বীমা সংস্থা দাবির কোনও সত্যই "সমন্বয়" করে নি, সেখানে বীমা কোম্পানী ত্যাগ করা দাবী রক্ষার ক্ষেত্রে পলিসিধারক কর্তৃক প্রদেয় ব্যয়ে তার ছাড়যোগ্য প্রয়োগের অধিকারী হবে না।
ক্ষতির সামঞ্জস্য ব্যয়ের প্রকার (এলএই)
একটি নির্দিষ্ট দাবির জন্য বরাদ্দকৃত ক্ষতির সমন্বয়কৃত ব্যয়গুলিকে বরাদ্দপ্রাপ্ত লোকসান সামঞ্জস্য ব্যয় (এএলএই) বলা হয়, অন্যদিকে নির্দিষ্ট দাবির জন্য বরাদ্দ না করা ব্যয়কে অব্যক্ত লোকসান সামঞ্জস্য ব্যয় (ইউএলএই) বলা হয়।
বণ্টিত লোকসানের সামঞ্জস্য ব্যয় ঘটে যখন বীমা সংস্থা কোনও তদন্তকারীকে নির্দিষ্ট নীতিমালার উপর দাবী জরিপের জন্য অর্থ প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, অটোমোবাইল বীমা পলিসি সহ একটি ড্রাইভারকে কোনও ক্ষতিগ্রস্থ গাড়ি একটি অনুমোদিত তৃতীয় পক্ষের দোকানে নিয়ে যেতে হবে যাতে কোনও যান্ত্রিক ক্ষতিটি নির্ধারণ করতে পারে।
গাড়ির তৃতীয় পক্ষের পর্যালোচনার ক্ষেত্রে, পেশাদারকে নিয়োগ দেওয়ার সাথে সম্পর্কিত ব্যয় হ'ল বরাদ্দকৃত ক্ষতি সমন্বয় ব্যয়। অন্যান্য বরাদ্দের ব্যয়গুলির মধ্যে রয়েছে পুলিশ প্রতিবেদন প্রাপ্তির ব্যয়, বা একজন আহত ড্রাইভার সত্যই আহত হয়েছে কিনা তা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যয় অন্তর্ভুক্ত।
বীমা সংস্থাগুলিও অব্যক্ত লোকসানের সামঞ্জস্য ব্যয় বহন করতে পারে। অনির্ধারিত ব্যয়গুলি হোম অফিসের কর্মীদের বেতন, অভ্যন্তরীণ তদন্তকারীদের দ্বারা ব্যবহৃত যানবাহনের বহরের রক্ষণাবেক্ষণ ব্যয় এবং নিয়মিত ক্রিয়াকলাপে ব্যয়িত অন্যান্য ব্যয়ের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। কোনও বীমা সংস্থা যা দাবির মূল্যায়ন করার জন্য কর্মীদের বজায় রাখে, তবে দাবি দায়ের করার মতো সৌভাগ্যবান তার বেতন এবং ওভারহেডের অনির্ধারিত লোকসান সামঞ্জস্য ব্যয় হিসাবে থাকবে, তবে কোনও বরাদ্দ ক্ষতির সমন্বয় ব্যয় হবে না।
