মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড জালিয়াতি কি
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড জালিয়াতি সরকারী অনুদানযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রোগ্রামগুলি থেকে অন্যায়ভাবে উচ্চতর অর্থ প্রদানের লক্ষ্যে অবৈধ অনুশীলনগুলিকে বোঝায়।
মেডিকেয়ার বনাম মেডিকেড
BREAKING ডাউন মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড জালিয়াতি BREAK
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড জালিয়াতি চিকিত্সা পেশাদার বা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা, রোগী বা প্রোগ্রাম অংশগ্রহণকারীরা এবং বাইরের পক্ষ যারা এই দলের অন্যতম হতে পারে বলে ভঙ্গ করতে পারে।
অনেক ধরণের মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড জালিয়াতি রয়েছে। সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রথা বিলিং এবং আপকোডিং পারফর্মিং অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষার আকারে বা অপ্রয়োজনীয় রেফারেল দেওয়ার আকারে বিলিং সরবরাহ করা হয়নি, যা সাধারণত প্যাকেজ হারে চার্জ করা পরিষেবার জন্য পৃথকভাবে পিং-পঙ্গিংচার্জিং নামে পরিচিত, যা রোগীদের রোগীদের বা অপব্যবহারমূলক আচরণ বা খারাপ ব্যবহার হিসাবে পরিচিত অংশগ্রহনকারীরা এমন সুযোগসুবিধাগুলি পান যার জন্য তারা যোগ্য নন, প্রতারণা বা প্রতারণার মাধ্যমে, বা সম্পদ, আয় বা অন্যান্য আর্থিক তথ্য জমা দেওয়ার দাবি সঠিকভাবে প্রতিবেদন না করে, যার জন্য দাবিদার বৈধভাবে পরিচয় চুরির দায় স্বীকার করে পরিষেবাগুলি প্রাপ্ত করার অধিকার স্বীকৃত নয় সেবা গ্রহণের জন্য যোগ্য কেউ
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড জালিয়াতির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের চ্যালেঞ্জস
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড জালিয়াতি এমন একটি সিস্টেমে বহু বিলিয়ন ডলার ড্রেন যা ইতিমধ্যে বজায় রাখা ব্যয়বহুল। এই প্রোগ্রামগুলির তত্ত্বাবধানকারী বিভাগগুলিতে অভ্যন্তরীণ কর্মী সদস্য রয়েছে যাদের বিরুদ্ধে জালিয়াতির চিহ্ন হিসাবে তদারকি কার্যক্রমের জন্য অভিযুক্ত করা হয়। তদতিরিক্ত, এমন বাহ্যিক নিরীক্ষকও রয়েছে যারা সন্দেহজনক দাবি ধরণের পর্যালোচনা করার জন্য দায়বদ্ধ for
এই সংস্থাগুলি যেগুলি সম্ভাব্য জালিয়াতি সম্পর্কিত তদন্ত এবং তদারকি প্রদান করে তাদের মধ্যে মেডিকেড জালিয়াতি নিয়ন্ত্রণ ইউনিট, বা এমএফসিইউগুলি অন্তর্ভুক্ত, যা 49 টি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলাতে পরিচালিত হয়। এমএফসিইউগুলির বেশিরভাগই সেই রাজ্যে অ্যাটর্নি জেনারেলের কার্যালয়ের অংশ হিসাবে কাজ করে এবং অবশ্যই স্বাধীন এবং রাষ্ট্রের মেডিকেড অফিস থেকে পৃথক থাকতে হবে।
পরিচয় চুরি সম্পর্কিত জালিয়াতি রোধে সহায়তার প্রয়াসে, মেডিকেয়ার 2018 সালের বসন্তে একটি নতুন প্রোগ্রাম কার্যকর করেছে। এই নতুন আইডি কার্ডগুলিতে এখন অংশগ্রহণকারীদের সামাজিক সুরক্ষা নম্বরটির পরিবর্তে একটি মেডিকেয়ার নম্বর অন্তর্ভুক্ত করা হবে।
জালিয়াতি সনাক্ত করা এবং প্রতিরোধ করা এই সমালোচনামূলক কর্মসূচিগুলির তদারকিকারী ব্যক্তি এবং বিভাগগুলির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রাধিকার, কারণ জালিয়াতি এবং অন্যান্য অবৈধ কৌশলগুলির মধ্যে নষ্ট হওয়া তহবিল এমন সংস্থানগুলি উপস্থাপন করে যা সহায়তা প্রয়োজন এমন অংশগ্রহণকারীদের সহায়তা করতে ব্যবহৃত হতে পারে।
