একটি প্রাক-বিদ্যমান শর্ত হ'ল যে কোনও ব্যক্তিগত অসুস্থতা বা স্বাস্থ্যের অবস্থা যা কোনও বীমা চুক্তি লেখা এবং স্বাক্ষরের আগে জানা ছিল এবং বিদ্যমান ছিল। স্বাস্থ্য বা জীবন বীমা পলিসি প্রায়শই একজন ব্যক্তির জন্য বীমা চুক্তি লেখার আগে গ্রাহকের প্রাক-বিদ্যমান শর্তাদি সনাক্ত করে এবং নির্দিষ্ট সময় ব্যয় না হওয়া পর্যন্ত সাধারণত প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি আবরণ করে না। কিছু ক্ষেত্রে, প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি মোটেই আচ্ছাদিত করা যায় না।
প্রাক-বিদ্যমান শর্ত ভঙ্গ করা
বীমা সংস্থাগুলি সাধারণত প্রাক বিদ্যমান অবস্থার জন্য বীমা কভারেজ সরবরাহ করতে চান না, অর্থাত্, চিকিত্সা পরিস্থিতি যা ইতিমধ্যে বিদ্যমান বলে জানা যায়।
উদাহরণস্বরূপ, কোনও বীমা সংস্থা কোনও বাড়ির মালিকের জন্য অগ্নি বীমা চুক্তি লিখতে রাজি হবে না যদি সংস্থাটি জানত যে কোনও ব্যক্তির বাড়ি ইতিমধ্যে আগুনে নষ্ট হয়ে গেছে। একইভাবে, ইন্স্যুরেন্স সংস্থার ইতিমধ্যে চূড়ান্তভাবে অসুস্থ বলে পরিচিত একজন ব্যক্তির জন্য জীবন বীমা পলিসি লিখতে রাজি হবে না।
বীমা সংস্থাগুলি এ জাতীয় শর্তগুলি সনাক্ত করতে সাধারণত দুটি সংজ্ঞাগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে। "অবজেক্টিভ স্ট্যান্ডার্ড" সংজ্ঞা অনুসারে, পূর্ব-বিদ্যমান শর্তটি এমন কোনও শর্ত যার জন্য রোগী একটি নতুন চিকিত্সা বীমা পরিকল্পনায় নাম লেখার আগেই ইতিমধ্যে চিকিত্সা পরামর্শ বা চিকিত্সা পেয়েছেন। বিস্তৃত, "বিচক্ষণ ব্যক্তি" সংজ্ঞার অধীনে, পূর্ব-বিদ্যমান শর্তটি এমন কোনও বিষয় যার জন্য লক্ষণগুলি উপস্থিত ছিল, এবং একজন বুদ্ধিমান ব্যক্তি চিকিত্সা চাইতেন। প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার মধ্যে গুরুতর অসুস্থতা যেমন ক্যান্সার, কম গুরুতর পরিস্থিতি যেমন একটি ভাঙ্গা পা এবং এমনকি ওষুধের ওষুধও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে, গর্ভাবস্থা একটি পূর্ব বিদ্যমান অবস্থা যা পূর্বের চিকিত্সা নির্বিশেষে চিকিত্সা করা হবে।
পূর্ব-বিদ্যমান শর্ত এবং বর্তমান আইন
বর্তমান আইনের অধীনে, স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি কেবল কোনও ব্যক্তির পূর্ব বিদ্যমান অবস্থার কারণে আপনাকে আচ্ছাদন করতে বা আপনাকে আরও চার্জ দিতে অস্বীকার করতে পারে না। এই নিয়মগুলি পরিকল্পনার বছরগুলি 1 জানুয়ারী, 2014 এর পরে বা তার পরে কার্যকর হয়েছিল Health হাঁপান, ডায়াবেটিস বা ক্যান্সারের মতো প্রাক-বিদ্যমান স্বাস্থ্যের কারণে স্বাস্থ্য বীমাদাতারা আপনাকে বা আপনার সন্তানের কাছে আর কভারেজ নিতে বা অস্বীকার করতে পারবেন না। তারা পূর্ব-বিদ্যমান শর্তের জন্য সুবিধাগুলিও সীমাবদ্ধ করতে পারে না। আপনার একবার বীমা হয়ে গেলে, কোনও বীমা সংস্থা প্রাক-বিদ্যমান শর্তের জন্য চিকিত্সা কভার করতে অস্বীকার করতে পারে না।
প্রাক-বিদ্যমান কভারেজ বিধিটি "দাদাগিরি" পৃথক স্বাস্থ্য বীমা নীতিগুলিতে প্রযোজ্য নয়। পিতামহী স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য বীমা নীতি হ'ল এমন একটি নীতি যা আপনি নিজের বা আপনার পরিবারের জন্য ২৩ শে মার্চ, ২০১০ বা তার আগে কিনেছিলেন, এটি নির্দিষ্ট কিছু উপায়ে পরিবর্তন করা হয়নি যা গ্রাহকদের সুবিধাগুলি হ্রাস করে বা ব্যয় বাড়ায়।
