অনুপযুক্ত দাবি অনুশীলন কি?

অন্যায় দাবিদার অনুশীলন হ'ল কোনও বীমাকারীর দ্বারা দাবির অনুপযুক্ত এড়ানো বা দাবির আকার হ্রাস করার চেষ্টা। অন্যায় দাবিদার অভ্যাসগুলিতে জড়িত হয়ে, একজন বীমাকারী তার ব্যয় হ্রাস করার চেষ্টা করে। তবে এটি অনেক আইনশাস্ত্রেই অবৈধ।

অনুপযুক্ত দাবি অনুশীলন ভাঙ্গা

ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইন্স্যুরেন্স কমিশনারস (এনএআইসি) মডেলদের অনুপযুক্ত দাবি অনুশীলনের আইন তৈরি করেছে যা ম্যান্ডেটের দাবিগুলি সুষ্ঠুভাবে পরিচালিত হয় এবং বীমাকারী এবং বীমাপ্রাপ্তদের মধ্যে সুস্পষ্ট যোগাযোগ থাকতে পারে। এই আইনটির কারণে, অনেক রাজ্যই অনুচিত দাবি অনুশীলন আইন প্রয়োগ করেছে।

এছাড়াও, বেশিরভাগ রাজ্যগুলি এই মডেল আইনটির একটি সংস্করণ কার্যকর করেছে। অনুচিত দাবী বন্দোবস্ত অনুশীলন আইন নামে অভিহিত, এটি বীমা ক্রেতাদের দাবি নিষ্পত্তির প্রক্রিয়াতে বীমাকারীদের দ্বারা অন্যায্য আচরণ থেকে রক্ষা করে। আইনের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য একেক রাজ্যে একেক রকম হয়। অন্যায়ের দাবি নিষ্পত্তি অভ্যাস আইন (ইউসিএসপিএ) ফেডারেল আইন নয়; পরিবর্তে, তারা পৃথক রাষ্ট্র বীমা বিভাগ দ্বারা প্রয়োগ করা হয়।

অনুপযুক্ত দাবি অনুশীলনের সাধারণ উদাহরণ

একটি ছোট ব্যবসায়ের মালিক বিবেচনা করুন যা বাণিজ্যিক সম্পত্তি নীতিমালার অধীনে তার সংস্থার বিল্ডিং এবং ব্যবসায়ের ব্যক্তিগত সম্পত্তিকে বীমা করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, ভবনে অগ্নিকাণ্ডের ঘটনা ঘটে, যার ফলে $ 100, 000 এর সম্পত্তির ক্ষতি হয়। বীমা সংস্থা অর্থ পরিশোধে বিলম্ব করে ব্যবসায়িক মালিককে কোনও ক্ষয়ক্ষতি মেরামত করতে অক্ষম করে। কোনও অর্থ প্রদান এড়ানোর জন্য সংস্থা বিলম্ব কৌশল অব্যাহত রেখেছে। উদাহরণস্বরূপ, দাবির প্রতিনিধি আপনাকে দাবির ফর্মগুলি প্রেরণ করতে "ভুলে যাওয়া" রাখে। এছাড়াও, অ্যাডজাস্টার বলছেন যে তার ক্ষতির আরও প্রমাণ প্রয়োজন, তবে ইতিমধ্যে দুবার লোকসানের প্রমাণ জমা দিয়েছেন! এগুলি এমন ধরণের পরিস্থিতি যা অনুপযুক্ত দাবি অনুশীলনের আইনগুলি প্রতিরোধের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

অন্যায়ের দাবি অনুশীলনের অন্যান্য উদাহরণ

• প্রাসঙ্গিক তথ্য বা নীতি বিধানগুলি ভুলভাবে উপস্থাপন করা। উদাহরণস্বরূপ, আপনার বাণিজ্যিক সম্পত্তি নীতিতে বিল্ডিং অধ্যাদেশের কভারেজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তবে আপনার বীমাকারী জোর দেন যে কভারেজটি বাদ দেওয়া হয়েছে। আপনার সম্মতি ছাড়াই কোনও অ্যাপ্লিকেশনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন করা এবং তারপরে পরিবর্তনের ভিত্তিতে একটি দাবি নিষ্পত্তি করা। উদাহরণস্বরূপ, আপনার আবেদনে, আপনি ইউটিলিটি বাধাদানের কভারেজের জন্য limit 50, 000 সীমাটির জন্য অনুরোধ করেছিলেন, তবে আপনার বীমাকারী আপনাকে না জানিয়ে সীমাটি 10, 000 ডলারে কমিয়ে দিয়েছে। তারপরে বীমাকারী লোকসানের জন্য 10, 000 ডলারের বেশি দিতে অস্বীকৃতি জানায়। আপনি যে কোনও লিখিত প্রাপ্তির উপর ভিত্তি করে যুক্তিসঙ্গতভাবে প্রত্যাশা করবেন তার চেয়ে কম দাবি দাবি নিষ্পত্তির জন্য । উদাহরণস্বরূপ, কোনও বিজ্ঞাপন বন্যার ফলে ক্ষতির জন্য for 50, 000 সীমা ঘোষণা করে। তবে, বিজ্ঞাপনটিতে কোথাও উল্লেখ করা হয়নি যে এই কভারেজটি কেবলমাত্র সরবরাহ করা হয় যদি বীমা বরাবর বিজ্ঞাপনটিতে বর্ণিত প্রিমিয়ামের বাইরে অতিরিক্ত প্রিমিয়াম প্রদান করে।