অবসরপ্রাপ্তদের ট্রাম্পের অধীনে মেডিকেয়ার নিয়ে উদ্বেগ করা উচিত?

"সিনিয়রদের বিরুদ্ধে যুদ্ধ।" "মেডিসেকার।" "একটি তীব্র দিন।" রাষ্ট্রপতি নির্বাচিত ডোনাল্ড ট্রাম্পের সাম্প্রতিক সময়ে টম প্রাইস ফর হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস (এইচএইচএস) সচিবের নিয়োগের ফলে, অনেক আমেরিকান মেডিকেয়ার, ভবিষ্যতের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছে ফেডারেল সরকারের কর্মসূচি যা 48 মিলিয়ন প্রবীণ এবং 9 মিলিয়ন প্রতিবন্ধীদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ করে।

মূল্য হ'ল জর্জিয়ার প্রাক্তন অর্থোপেডিক সার্জন এবং হাউস বাজেট কমিটির বর্তমান চেয়ারম্যান, পাশাপাশি হাউস জিওপি ডক্টরস ককাসের সদস্য, কংগ্রেসের ১৮ টি মেডিকেল প্রোভাইডার, যার ব্যাকগ্রাউন্ড স্বাস্থ্যসেবা নীতি গঠনে সহায়তা করে। তিনি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন এবং মেডিকেয়ার সংস্কার করার জন্য জুনে প্রকাশিত হাউস স্পিকার পল রায়ানের "একটি উন্নত উপায়" প্রস্তাবকে সমর্থন করেন। যদি মূল্য এইচএইচএস সচিব হিসাবে নিশ্চিত করা হয়, তবে তিনি মেডিকেয়ার পরিচালনার দায়িত্বে থাকবেন।

এখনই ছুরির অধীনে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্নের আইনের সাথে - "রিপ্লেস এবং রিপ্লেসমেন্ট" এর "প্রতিস্থাপন" অংশটি কেমন হবে তা জানা খুব তাড়াতাড়ি - পর্যবেক্ষকরা মেডিকেয়ারের পরবর্তী বিষয়গুলি নিয়েও উদ্বেগ প্রকাশ করছেন।

কীভাবে দাম এবং রায়ান চিকিত্সা পরিবর্তন করতে চান - এবং কেন

রায়ান পরিকল্পনার মূল লক্ষ্য হ'ল "বর্তমানে ভাঙ্গা ভর্তুকি ব্যবস্থা ঠিক করা এবং বিপুল বর্জ্য এবং আকাশচুম্বী স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের সত্যিকারের চেক হিসাবে বাজার প্রতিযোগিতাকে কাজ করতে দেওয়া।"

মেডিকেয়ার সম্পর্কিত, তাঁর প্রস্তাবিত সমাধান হ'ল বর্তমান ফি-ফর-সার্ভিস প্রোগ্রাম প্রতিস্থাপনের জন্য একটি প্রিমিয়াম সহায়তা প্রোগ্রাম যা সরকার বর্ধিতদের স্বাস্থ্যসেবার জন্য সরাসরি অর্থ প্রদান করে। পরিবর্তে, সরকার সিনিয়রদের একটি নির্দিষ্ট ডলার পরিমাণ দেবে যা তারা ব্যক্তিগত বাজারে স্বাস্থ্য বীমা কিনতে বা মেডিকেয়ারের একটি হ্রাস সংস্করণে প্রিমিয়ামের জন্য অর্থ প্রদান করতে ব্যবহার করতে পারে। প্রিমিয়াম সহায়তা ব্যাখ্যা করার আরেকটি উপায় হ'ল এটি সিনিয়রদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়গুলির জন্য সরকারের সমর্থনকে একটি সংজ্ঞায়িত-বেনিফিট প্রোগ্রামের একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্করণ থেকে সংজ্ঞায়িত-অবদান প্রোগ্রামের সমতুল্যে স্থানান্তরিত করবে। প্রস্তাব অনুসারে এই পরিবর্তনটি হবে ২০২৪ সালে। সিনিয়রদের তখন নতুন মেডিকেয়ার এক্সচেঞ্জের পরিকল্পনার জন্য কেনাকাটা করতে হবে।

অ্যালিসন বলেছেন, "এর অর্থ হল যে সরকার সুবিধাগুলির একটি অংশ প্রদান করবে, এবং সুবিধাভোগীদের বাকী কাভারেজের ব্যয় বহন করতে হবে, যেগুলি রায়ান এনভিভিশনগুলির বেসরকারী পরিকল্পনার বিকল্পগুলির মেনুতে তারা যে পরিকল্পনাটি বেছে নিয়েছে তার উপর নির্ভর করে, " কে। হফম্যান, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের লস অ্যাঞ্জেলেস স্কুল অফ ল এর আইন বিভাগের অধ্যাপক।

রায়ের প্রস্তাবিত পরিকল্পনাটি ২০২০ সালে শুরু হওয়া সামাজিক সুরক্ষার পূর্ণ অবসর বয়সের সাথে মেলে তুলতে অংশগ্রহণকারীদের যোগ্যতার বয়স 65 65 থেকে প্রায় 67 67 এ উন্নীত করবে। পূর্ণ অবসর বয়স একজন ব্যক্তির জন্মের বছরের উপর নির্ভর করে। ১৯৩37 সালে বা তারও বেশি আগে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের অবসর গ্রহণের পূর্ণ বয়স, ৫ বছর, এবং সেই বয়স ধীরে ধীরে বেড়ে চলেছে ১৯60০ বা তার পরে যারা তাদের জন্য জন্মগ্রহণ করে।

রায়ান এর বেটার ওয়ে প্রস্তাবটি অবসর গ্রহণকারী বা নিকটস্থ ব্যক্তিদের জন্য মেডিকেয়ার ব্যাহত না করার এবং সেই ব্যক্তিদের মেডিকেয়ারে অংশ নেওয়ার সুযোগ হিসাবে এখনই রয়েছে বা নতুন প্রিমিয়াম সমর্থন প্রোগ্রামটি বেছে নেওয়ার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। প্রিমিয়াম সহায়তা প্রোগ্রামের পূর্ববর্তী প্রস্তাবনাগুলিতে বলা হয়েছে যে বর্তমানে যারা 55 বা তার বেশি বয়সের তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য নয়; রায়ানের পরিকল্পনা বর্তমানে গৃহীত হওয়ার সময় 55 বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে না।

রায়ান প্রস্তাবটিও ধনী সিনিয়রদের আরও বেশি অর্থ প্রদানের অনুরোধ করার সময় অসুস্থ এবং স্বল্প আয়ের রোগীদের সহায়তার জন্য প্রিমিয়াম-সহায়তা প্রদানের সমন্বয় করার প্রতিশ্রুতি দেয়। মেডিকেয়ার এক্সচেঞ্জে ব্যক্তিগত বীমাদাতাদের পাশাপাশি "সমস্ত মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের বীমা সরবরাহ করা, চেরি তোলা এড়াতে এবং মেডিকেয়ারের সবচেয়ে অসুস্থ ও সর্বাধিক ব্যয়যুক্ত সুবিধাভোগীরা কভারেজ পাবেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজন হবে।"

প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলি মেডিকেয়ার পার্টস এ (হাসপাতালের বীমা) এবং বি (মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স)কে আরও বেশি বর্তমান মেডিকেয়ার পার্ট ডি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজ প্রোগ্রামের মতো করে তুলবে, যেখানে সিনিয়রদের অবশ্যই তাদের প্রয়োজন অনুসারে এমন পরিকল্পনা বেছে নিতে হবে। কিছু সিনিয়ররা পছন্দটিকে প্রশংসা করতে পারে, আবার অন্যরা এটি অতিরিক্ত বোঝা হিসাবে দেখতে পারে।

পরিষেবাগুলির মান উন্নত করতে স্বাস্থ্যসেবা বাজারে ফেডারাল ব্যয় হ্রাস করা এবং প্রতিযোগিতা বাড়ানো এই সংস্কারের বর্ণিত লক্ষ্যসমূহ।

রায়ান প্রস্তাবের সমালোচনা

"ধরে নিচ্ছি যে এই সরকারের অবদানের পরিমাণ স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়গুলির সাথে তত দ্রুত বৃদ্ধি পাবে না - এই ধরণের প্রস্তাবগুলি সাধারণত উন্নত করার জন্য খুব কারণ - চিকিত্সা সুবিধাভোগীরা তাদের স্বাস্থ্যসেবার সময়ের জন্য আরও বেশি বেশি মূল্য দিতে হবে, " হফম্যান বলেছেন । "রিপাবলিকান প্রস্তাবগুলি যেভাবে উপকারভোগীদের জন্য আরও আর্থিক ঝুঁকি তৈরি করবে, সেখান থেকে কাউকে ছাড় দেওয়া হবে না এবং সময়ের সাথে এই ঝুঁকিটি আরও বাড়বে।"

মূলত, প্রস্তাবটি সিনিয়রদের আরও বেশি বেতন দেয় যাতে সরকার (অর্থাত্ করদাতারা) কম বেতন দেয় pay বাজেট এবং নীতি অগ্রাধিকার কেন্দ্রের একটি গবেষণা এবং নীতি ইনস্টিটিউট, যা গুরুত্বপূর্ণ ফেডারাল বাজেটের বিষয় বিশ্লেষণ করে এমন একটি গবেষণা ও নীতিমালা ইনস্টিটিউটের বিশ্লেষণ অনুসারে, তালিকাভুক্ত ব্যক্তিরা বর্তমানে মেডিকেয়ারের জন্য সিনিয়রদের কী দিতে হবে তার তুলনায় রাইনের প্রস্তাবনায় দ্বিগুণ অর্থ দিতে পারে।

কাইসার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন, একটি অলাভজনক সংস্থা যা গভীর-স্বাস্থ্য-নীতি সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে, বলে যে একটি প্রিমিয়াম-সমর্থন পরিকল্পনা কীভাবে সিনিয়রদের প্রিমিয়াম এবং পকেটের বাইরে ব্যয়কে প্রভাবিত করে তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে। এই কারণগুলির কোনওটিই প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সিনিয়রদের ব্যয়গুলি উপরে বা নীচে যেতে পারে এবং সিনিয়ররা কোথায় থাকে এবং কোন পরিকল্পনা তারা বেছে নিয়েছিল তার উপরও নির্ভর করে।

রাজনৈতিক ব্লগার কেভিন ড্রাম, "মাদার জোন্স" এর একটি নিবন্ধে বলেছেন, "এটি অত্যন্ত স্পষ্টতই স্পষ্ট যে এটি বর্তমান মেডিকেয়ার সিস্টেমের চেয়ে সিনিয়রদের পক্ষে আরও খারাপ হবে। সর্বোপরি, যদি এটি আরও ভাল হত তবে রায়ানকে মনে হবে না যে তাকে বর্তমান মেডিক্যারি গ্রহণকারীদের ছাড় দিতে হবে।"

প্রস্তাবিত সংস্কারগুলির সাথে আর একটি সমস্যা হ'ল স্বাস্থ্যকর লোকেরা প্রাইভেট বীমা কেনার জন্য তাদের ভাউচারগুলি ব্যবহার করতে পারে, অসুস্থ মানুষদের traditionalতিহ্যবাহী মেডিকেয়ারের পিছনে ফেলে রেখেছিল এবং আর্থিকভাবে টেকসই করতে পারে না।

দীর্ঘকালীন স্বাস্থ্য সাংবাদিক ট্রুডি লাইবারম্যান উল্লেখ করেছেন যে "হার্পার ম্যাগাজিন" এর নভেম্বর ইস্যুটির জন্য লিখেছেন, প্রিমিয়াম-সমর্থন সিস্টেমের অধীনে, ব্যক্তিগত পরিকল্পনাগুলি বর্তমানে traditionalতিহ্যবাহী মেডিকেয়ারের মতো একই বেসিক সুবিধাগুলি সরবরাহ করার প্রয়োজন পড়বে না, বর্তমানে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনাগুলি যেভাবে প্রয়োজন না। অন্যান্য সম্ভাব্য সমস্যাগুলি হ'ল বেসরকারী পরিকল্পনাগুলিতে সংকীর্ণ নেটওয়ার্ক থাকতে পারে, সিনিয়ররা তাদের পছন্দের সরবরাহকারীদের দেখা চালিয়ে যেতে অসুবিধা বোধ করে এবং ব্যক্তিগত পরিকল্পনাগুলি গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের বা যাদের বিশেষায়িত চিকিত্সার প্রয়োজন তাদের জন্য সর্বোত্তম যত্ন প্রদান করতে পারে না। তিনি তথ্যের অভাবের কারণে তাদের মেডিকেয়ার পরিকল্পনার বিষয়ে সর্বোত্তম পছন্দগুলি করতে ভোক্তাদের যে সমস্যার মুখোমুখি হচ্ছে সেগুলি আরও উল্লেখ করে।

লাইবারম্যান আরও বলেছিলেন, "একটি জিনিস পরিষ্কার: 'সংরক্ষণ' মেডিক্যারের জন্য প্রবক্তা তাদের বেনিফিটগুলি হারাবার আশঙ্কা এবং প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলি কী বোঝায় তা অস্পষ্ট করবে।"

কিভাবে মেডিকেয়ার রিফর্ম মনিট বেনিফিট সিনিয়ররা

যদিও মেডিকেয়ার সংস্কার সম্পর্কিত বেশিরভাগ সংবাদ প্রিমিয়াম সমর্থন এবং কীভাবে এটি সিনিয়রদের ক্ষতি করতে পারে সেদিকে মনোনিবেশ করেছে, এমন অনেকগুলি উপায় রয়েছে যার মধ্যে মেডিকেয়ার সংস্কার - প্রিমিয়াম সহায়তা ছাড়াও অনেক প্রস্তাবিত পরিবর্তন রয়েছে - সিনিয়রদের উপকার করতে পারে।

রায়ান এর "একটি উন্নত উপায়" মেডিকেল অ্যাডভান্টেজ-এ ভর্তি হওয়া সিনিয়রদের নির্দিষ্ট কারণে বছরের প্রথম তিন মাসের মধ্যে পরিকল্পনার স্যুইচ করার দক্ষতা পুনরুদ্ধার করবে, যেমন ডাক্তার তাদের পরিকল্পনার নেটওয়ার্ক ছেড়ে চলেছেন।

রায়ান ২০২০ সালে মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড ইনোভেশন কেন্দ্রটি বন্ধ করতে চান। সমালোচকরা বলেছেন যে ব্যয় নিয়ন্ত্রণে ও মান বাড়ানোর জন্য স্বাস্থ্যসেবা কীভাবে সংগঠিত ও প্রদান করা হয় তা পুনর্নির্মাণের ক্ষেত্রে এই কেন্দ্রের উদ্যোগগুলি সিনিয়রদের পক্ষে ক্ষতিকারক হতে পারে।

এই পরিকল্পনায় নিয়ন্ত্রক বোঝা সহজ করার মাধ্যমে চিকিত্সক-রোগীর সম্পর্ক রক্ষা করার চেষ্টা করা হবে যা কিছু চিকিত্সা অনুশীলন বন্ধ করে দিয়েছে। রায়ান মেডিকেয়ারে অংশগ্রহণকারী চিকিৎসকের সংখ্যা বাড়াতে চায়।

তাঁর প্রস্তাবটিতে আরও বলা হয়েছে যে কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের ২০১৩ সালের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে একটি প্রিমিয়াম-সমর্থন পরিকল্পনা সরকার এবং পরিকল্পনাকারীদের উভয়ের জন্য অর্থ সাশ্রয় করবে। প্রিমিয়াম সমর্থনের উকিলরা বলছেন এটি ভোক্তাদের আরও পছন্দ দেবে এবং বেসরকারী বীমাকারীদের মধ্যে প্রতিযোগিতা বাড়িয়ে দেবে, ফলস্বরূপ গ্রাহকদের জন্য দাম কম হবে।

"ফোর্বস" এর সাম্প্রতিক নিবন্ধে বিনিয়োগকারী কলামিস্ট অ্যালেক্স ভার্খিভেকার, আইআরএসের করদাতা অ্যাডভোকেট সার্ভিসের প্রাক্তন সিনিয়র নীতি উপদেষ্টা, রায়ানের পরিকল্পনা কার্যকর করতে পারে কি না তা পরীক্ষা করে দেখেন। তিনি বলেছিলেন যে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজের জনপ্রিয়তা এবং সাফল্য - মেডিকেয়ার পার্টস এ এবং বি এর বিদ্যমান বিকল্প যা তৃতীয়াংশ প্রবীণরা বেছে নেয় এবং এটি তাদের মূল মেডিকেয়ার ব্যবহারের পরিবর্তে একটি ব্যক্তিগত বীমাকারীর কাছ থেকে কভারেজ কিনতে দেয় - দেখায় যে রায়ের প্রস্তাব কাজ করতে পারে। এই ধারণাটি সামাজিক বীমা হ্রাস করার নয়, বরং সরকারের পরিবর্তে বেসরকারী ক্ষেত্রটি সরকারের পরিবর্তে সরবরাহ করা হবে - সরকারের কিছু প্রিমিয়াম সহায়তা রয়েছে।

চিকিত্সা সুবিধা কীভাবে traditionalতিহ্যবাহী মেডিকেয়ারের সাথে তুলনা করে সে সম্পর্কে আরও জানতে , মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানসের ক্ষতিগুলি দেখুন।

একটি বড় প্রশ্ন হ'ল মেডিকেয়ারের যে কোনও পরিবর্তন যা বাস্তবে বাস্তবায়িত হয় বেটার ওয়ে পরিকল্পনার প্রতিশ্রুতি পূরণ করবে কিনা। এবং তারপরে আরও একটি বড় প্রশ্ন রয়েছে।

ট্রাম্প কী চান?

রাষ্ট্রপতি-নির্বাচিত ট্রাম্প মেডিকেয়ারের বিষয়ে ঠিক কোথায় দাঁড়িয়েছেন তা আমরা জানি না, যদিও অনেক পর্যবেক্ষক মনে করেন যে তাঁর প্রাইস নিয়োগটি ইঙ্গিত দেয় যে তিনি কোনও বড় পদক্ষেপের পক্ষে থাকতে পারেন। ২ জানুয়ারী, ২০১৩-এর একটি ট্রাম্পের টুইট দেখায় যে তিনি রায়ান এবং দামের সাথে সাধারণ ভিত্তিতে ভাগ করে নিতে পারেন: "চিকিত্সা প্রদানগুলি এতটাই অনুমানযোগ্য হয়ে উঠেছে যে রেকর্ড পরিমাণ ডাক্তার এখন ছাড়ছেন leaving । । দীর্ঘ সময়ের জন্য খারাপ Bad

অন্যরা মনে করেন ট্রাম্প প্রমাণ করেননি যে তিনি মেডিকেয়ারে বড় ধরনের পরিবর্তন আনতে চান।

"রাষ্ট্রপতি নির্বাচিত ট্রাম্প মেডিকেয়ার সংস্কারকে তার প্রচারের কেন্দ্রবিন্দু হিসাবে তৈরি করেননি, এবং অবসর গ্রহণকারীদের প্রভাবিত করার জন্য এমন কিছু প্রস্তাব দেওয়ার সম্ভাবনা খুব কমই রয়েছে, " পিটসবার্গ ভিত্তিক আইন সংস্থা বুচানান, ইনজারসোল এবং রুনির সাথে সরকারী সম্পর্কের অধ্যক্ষ টিমোথি কোস্টা বলেছেন।

প্রকৃতপক্ষে, ট্রাম্প তার ভোটের ভিত্তিতে ক্ষতিগ্রস্থ মেডিকেয়ার পরিবর্তনের মাধ্যমে 2020 সালে তার পুনরায় নির্বাচনের সম্ভাবনাগুলিকে আঘাত করতে পারেন।

ট্রাম্প ২০১১ থেকে ২০১৫ সাল পর্যন্ত মেডিকেয়ারের সমর্থনে নিম্নলিখিত বিবৃতিগুলি টুইট করেছেন:

• "মেডিকেয়ার সংরক্ষণের সবচেয়ে নিরাপদ উপায় হল একটি শক্তিশালী এবং প্রাণবন্ত অর্থনীতি। আমাদের অবিলম্বে কর্পোরেট এবং মূলধন উপার্জন ট্যাক্স হ্রাস করা উচিত। "- 22 ডিসেম্বর, 2011" আমি খুব চিন্তিত যে @ বারাক ওবামা যদি আবার নির্বাচিত হন তবে মেডিকেয়ার ধ্বংস হয়ে যাবে। আমাদের অবশ্যই আমাদের সিনিয়রদের যত্ন নিতে হবে। "- 28 আগস্ট, 2012" মেডিকেয়ার সংরক্ষণ করুন। @ মিটরমনির পক্ষে ভোট দিন। তিনি একদিন ওবামা কেয়ারকে বাতিল করবেন। ”- Nov নভেম্বর, ২০১২" বেন কারসন মেডিকেয়ার বিলুপ্ত করতে চান - আমি এটি এবং সামাজিক সুরক্ষা বাঁচাতে চাই। "- ২৫ অক্টোবর, ২০১৫" আমি মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড, কারসন সংরক্ষণ করতে যাচ্ছি বিলুপ্ত করতে চায়, এবং ব্যর্থ প্রার্থী গভর্নমেন্ট। জন ক্যাসিচের কোনও ইঙ্গিত নেই - দুর্বল! "- ৩০ অক্টোবর, ২০১৫

বিষয়টি সম্পর্কে ট্রাম্পের ট্রানজিশন ওয়েবসাইটটি যা বলেছে তা অস্পষ্ট: "মেডিকেয়ার আধুনিকায়ন করুন, যাতে এটি বেবি বুম প্রজন্মের আসন্ন অবসর - এবং তার বাইরেও চ্যালেঞ্জের জন্য প্রস্তুত হতে পারে।"

“প্রার্থী ট্রাম্প প্রোগ্রামে ড্রাগের অনেক ব্যয় এবং অপচয়, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের কথা বলেছেন। সম্ভবত তিনি এই অঞ্চলগুলি দিয়ে শুরু করবেন, যা কেবল মেডিকেয়ারের চেয়ে অনেক বেশি পরিবেষ্টিত, "কোস্টা বলেছেন।

এদিকে, আগত চিফ অফ স্টাফ রিন্স প্রাইবাস সম্প্রতি জানুয়ারীর প্রথমদিকে জোর দিয়েছিলেন যে ট্রাম্প মেডিকেয়ার (বা সামাজিক সুরক্ষা) নিয়ে "হস্তক্ষেপ" করবেন না, "কংগ্রেসে অনেক রিপাবলিকানদের দ্বারা ভাগ্য অর্জন করা এই পদটি নয়।

তলদেশের সরুরেখা

কোস্টা বলেছেন, "সংস্কারটি কেমন হতে পারে তা বলাই খুব তাড়াতাড়ি এবং আগ্রহী দলগুলি তাদের কন্ঠস্বর শোনার যথেষ্ট সুযোগ পাবে, " কোস্টা বলেছেন।

মেডিকেয়ার সংস্কারের বর্তমান প্রস্তাবগুলি কেবল একটি সম্ভাবনা। টম প্রাইস এবং অন্যান্য রিপাবলিকান নেতাদের দ্বারা সমর্থিত পল রায়ান তারা দেখতে চান এমন পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে। তাদের পরিকল্পনা, পরিবর্তনের জন্য অন্যান্য অনেকগুলি ব্লুপ্রিন্টের মতো, সম্ভবত এটি প্রয়োগ করা হয়েছে এবং এর আগেও অনেক সংশোধনী দেখতে পাবে।