ক্যাপেস এবং সিকিউরেন্সের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনার কাছে কোন ধরণের স্বাস্থ্য বীমা পলিসি রয়েছে তা কোনও বিষয় নয়, কোনও কোপে এবং সিকিওরেন্সের মধ্যে পার্থক্যটি জানা জরুরি। এই এবং অন্যান্য পকেটের ব্যয়গুলি আপনি এবং আপনার পরিবার যে স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণ করবেন তার জন্য আপনি কতটা অর্থ প্রদান করবেন তা প্রভাবিত করে।

কী Takeaways

• কপিরাইট হ'ল একটি নির্ধারিত হার যা আপনি প্রেসক্রিপশন, ডাক্তারের সাথে দেখা এবং অন্যান্য ধরণের যত্ন নেওয়ার জন্য প্রদান করেন C কনসুরেন্স হ'ল আপনি আপনার কাটা ছাড়ার পরে কতটা ব্যয় করেন তা নির্ধারণযোগ্য ble তোমার মুদ্রা

একটি ছাড়যোগ্য কি?

প্রথমত, মুদ্রা ও কপিরীর মধ্যে পার্থক্য বোঝার জন্য, এটি ছাড়ের বিষয়ে জানতে সহায়তা করে।

আপনার পরিকল্পনা কভারড সার্ভিসের ব্যয় ভাগ করে নেওয়া শুরু করার আগে একটি ছাড়ের পরিমাণ হ'ল একটি হ'ল পরিমাণ you উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কাছে $ 3, 000 ছাড়যোগ্য হয় তবে আপনার বীমা পুরোপুরি শুরু করার আগে আপনাকে, 000 3, 000 দিতে হবে।

কোপেস কি?

আপনি যখন পরিষেবাগুলি গ্রহণ করেন তখন আপনার চিকিত্সা সরবরাহকারীর জন্য ক্যাপেস (বা কপিরাইটস) অর্থ প্রদান করা হয়। ক্যাপেসগুলি সাধারণত 10 ডলারে শুরু হয় এবং আপনি যে ধরণের যত্ন নেবেন তার উপর নির্ভর করে সেখান থেকে উপরে যায়। বিভিন্ন কপি সাধারণত অফিস পরিদর্শন, বিশেষজ্ঞ দর্শন, জরুরি যত্ন, জরুরি ঘর ভিজিট এবং প্রেসক্রিপশনগুলিতে প্রয়োগ হয়।

আপনি এখনও আপনার ছাড়ের পূরণ না করে থাকলেও আপনার কোপে প্রযোজ্য। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কাছে $ 50 বিশেষজ্ঞের কাপে থাকে তবে আপনি বিশেষজ্ঞকে দেখার জন্য এটিই অর্থ প্রদান করবেন you've আপনি যদি আপনার ছাড়ের যোগ্য হন কি না।

বেশিরভাগ পরিকল্পনাগুলি প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলিকে ১০০% কভার করে, এর অর্থ, আপনার কোনও কিছুর eণী হবে না।

সাধারণভাবে, কপিগুলি আপনার ছাড়ের যোগ্য হিসাবে গণনা করে না, তবে সেগুলি আপনার বছরের সর্বোচ্চ পকেটের সীমাতে গণনা করে toward

কয়েনসুরেন্স কী?

আপনার ছাড়ের পরিমাণ পূরণের পরে আপনি যে পরিমাণ আচ্ছন্ন চিকিত্সা ব্যয় করেন তার পরিমাণ কোইনসুরেন্স। আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বাকী অর্থ প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার যদি "80/20" পরিকল্পনা থাকে তবে এর অর্থ আপনার পরিকল্পনাটি 80% কভার করে এবং আপনি আপনার সর্বাধিক পকেটের সীমা না পৌঁছানো পর্যন্ত আপনি 20% হারে অর্থ প্রদান করেন।

তবুও, মুদ্রা বীমা কেবল আচ্ছাদিত পরিষেবাদিতে প্রয়োগ হয়। পরিকল্পনার আওতাভুক্ত পরিষেবাগুলির জন্য যদি আপনার ব্যয় থাকে তবে আপনি পুরো বিলের জন্য দায়বদ্ধ থাকবেন। আপনি যদি নিশ্চিত হন না যে আপনার পরিকল্পনা কী কভার করে, আপনার বেনিফিটের পুস্তিকাটি পর্যালোচনা করুন বা আপনার পরিকল্পনা সরবরাহকারীকে কল করুন।

পকেটের সর্বোচ্চ কী কী?

একবার আপনি আপনার পকেটের সর্বাধিক সীমা অতিক্রম করার পরে, আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বছরের বাকি বছরের জন্য সমস্ত আচ্ছাদিত পরিষেবার 100% কভার করে। আপনি ছাড়েরযোগ্য, অনুলিপি এবং মুদ্রার উপর ব্যয়িত যে কোনও অর্থ আপনার পকেটের সর্বাধিক গুনে থাকে। যাইহোক, প্রিমিয়ামগুলি গণনা করা হয় না এবং আপনি যে পরিষেবাগুলিতে আপনার পরিকল্পনার আওতাভুক্ত না সেগুলি ব্যয় করে না।

ছাড়যোগ্যগুলির মতো, আপনার পকেটের বাইরেও সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে - একটি ব্যক্তি এবং একটি পরিবার।

ইন-নেটওয়ার্ক বনাম, আউট-অফ-নেটওয়ার্ক

কিছু পরিকল্পনায় দুটি সেট ছাড়যোগ্য, কপি, সিকিউরেন্স এবং পকেট সর্বাধিক: দুটি ইন-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীদের জন্য এবং একটি নেটওয়ার্ক বহির্ভূত সরবরাহকারীদের জন্য।

ইন-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীরা হ'ল চিকিত্সক বা চিকিত্সা সুবিধাগুলি যা আপনার পরিকল্পনার সাথে বিশেষ হারগুলির সাথে আলোচনা করেছে। নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা সরবরাহকারীরা হ'ল সমস্ত কিছু — এবং এগুলি সাধারণত অনেক বেশি ব্যয়বহুল।

মনে রাখবেন যে ইন-নেটওয়ার্কের অগত্যা আপনি যেদিকে বাস করছেন তার কাছাকাছি অর্থ নয়। আপনার উত্তর ক্যারোলিনা পরিকল্পনা থাকতে পারে এবং ওহিওর ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকে একটি নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী দেখতে পারেন।

যখনই সম্ভব, নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী ব্যবহার করছেন। আপনি যদি কিছু নির্দিষ্ট ডাক্তার এবং সুবিধাদি ব্যবহার করতে চান তবে নিশ্চিত হন যে তারা আপনার পরিকল্পনার নেটওয়ার্কের অংশ। যদি তা না হয় তবে পরবর্তী উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময়কালে পরিকল্পনাগুলি স্যুইচ করার জন্য এটি আর্থিক বোধ তৈরি করতে পারে।

কোপে এবং কয়েনসুরেন্সের উদাহরণ

কপি এবং মুদ্রা বিবরণ ব্যাখ্যা করার জন্য, এখানে একটি সরল উদাহরণ রয়েছে।

বলুন যে আপনার একটি স্বতন্ত্র পরিকল্পনা রয়েছে (কোনও নির্ভরশীল নেই) একটি a 3, 000 ছাড়যোগ্য, $ 50 বিশেষজ্ঞ কপিস, 80/20 মুদ্রা বীমা, এবং সর্বাধিক-6, 000 এর পকেটের সীমা।

আপনি আপনার বার্ষিক চেকআপের জন্য যান (নিখরচায়, যেহেতু এটি একটি প্রতিরোধমূলক পরিষেবা) এবং আপনি উল্লেখ করেন যে আপনার কাঁধে ব্যথা হচ্ছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে কাছাকাছি নজর দিতে অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের (50 ডলার কোপে) প্রেরণ করেন।

সেই বিশেষজ্ঞ একটি এমআরআইকে কী চলছে তা সন্ধান করার পরামর্শ দিয়েছিল। এমআরআইয়ের দাম $ 1, 500। আপনি এখনও মোট ছাড়ের পরিমাণ পূরণ না করায় আপনি পুরো পরিমাণটি পরিশোধ করেছেন।

যেমনটি দেখা যাচ্ছে, আপনার একটি ছেঁড়া রোটের কাফ রয়েছে এবং এটি ঠিক করার জন্য আপনার শল্যচিকিত্সার প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের জন্য $ 7, 000 খরচ হয়। এমআরআইয়ের জন্য আপনি ইতিমধ্যে 500 1, 500 প্রদান করেছেন, সুতরাং আপনার ছাড়ের যোগ্য পূরণের জন্য আপনাকে শল্যচিকিত্সার বিলের $ 1, 500 প্রদান করতে হবে এবং মুদ্রা শোধ করতে হবে After এর পরে, আপনার অংশটি 20% - এই উদাহরণস্বরূপ, 1, 100 ডলার। সব মিলিয়ে আপনার ছেঁড়া রোটেটার কাফের জন্য আপনার মূল্য 4, 100 ডলার।

তলদেশের সরুরেখা

আপনি যখন কোনও স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার জন্য কেনাকাটা করেন, পরিকল্পনার বিবরণগুলি সর্বদা প্রিমিয়ামগুলি (পরিকল্পনার জন্য প্রতি মাসে আপনি যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন), ছাড়যোগ্য, কপি, সিকিউরেন্স এবং পকেটের বাইরে সীমা নির্দিষ্ট করে। সাধারণভাবে, প্রিমিয়ামগুলি এমন পরিকল্পনাগুলির জন্য বেশি যেগুলি আরও উপযুক্ত ব্যয় ভাগ করে নেওয়ার সুবিধা দেয়।

আপনি যদি সাধারণত স্বাস্থ্যবান এবং যত্নবান ব্যক্তি হন তবে উচ্চ সীমা সহ একটি স্বল্প-ব্যয় পরিকল্পনা আপনার জন্য কাজ করতে পারে। তবে, যদি আপনি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় করতে আশা করেন, তবে প্রতি মাসে প্রিমিয়ামগুলিতে আরও বেশি ব্যয় করা আপনার পক্ষে আরও বেশি ব্যয় করে এমন পরিকল্পনা করার পক্ষে উপযুক্ত হতে পারে।