মেডিগ্যাপ বনাম মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ
যে কোনও বিশাল বীমা সংস্থার মতো, মেডিকেয়ার বিভ্রান্তিকর হতে পারে। ভাগ্যক্রমে, প্রোগ্রামটির বেসিকগুলি বুঝতে খুব সহজ নয় n't একই সময়ে, পুরাতন ক্লিচ যেমন যায়, শয়তান তার বিবরণে থাকে।
মেডিকেয়ারের চারটি মৌলিক অংশ রয়েছে: এ, বি, সি এবং ডি এক সাথে নেওয়া, যন্ত্রাংশ এ (হাসপাতালের যত্ন), বি (ডাক্তার, চিকিত্সা পদ্ধতি, সরঞ্জাম) এবং ডি (প্রেসক্রিপশন ড্রাগ).৫ এবং তার বেশি বয়সের আমেরিকানদের জন্য প্রাথমিক কভারেজ সরবরাহ করে। সমস্যাটি হ'ল স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়গুলির সাথে থাকে covered যেমন ছাড়যোগ্য, সহ-বেতন এবং অন্যান্য চিকিত্সা ব্যয় — যা আপনার সঞ্চয়কে মুছে দিতে পারে আপনি গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়লে।
পার্ট সিটি এখানেই এসেছে Medic মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ নামেও পরিচিত, এটি দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার সম্ভাব্য উচ্চ ব্যয় থেকে রক্ষা করার দুটি উপায়ের একটি। আরেকটি বিকল্প হ'ল মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট ইন্স্যুরেন্স, যাকে মেডিগ্যাপ কভারেজও বলা হয়। তবে, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ এবং মেডিগ্যাপ উভয়ই ব্যয়কে মুল ব্যয় করতে সহায়তা করে যা বেসিক মেডিকেয়ারের আওতাভুক্ত নয়, দুটি পরিকল্পনার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।
কী Takeaways
- মেডিগ্যাপ এবং মেডিকেয়ার সুবিধা উভয়ই স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের জন্য বিলের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় Medic মেডিকেয়ার পরিপূরক বীমা, যাকে মেডিগ্যাপ কভারেজও বলা হয়, মেডিকেয়ার পার্টস এ, বি, এবং ডি-এর জন্য ব্যক্তি ইতিমধ্যে যা প্রদান করে তা ছাড়াও একটি প্রিমিয়াম গ্রহণ করে a মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ হেলথ প্ল্যান (মেডিকেয়ার পার্ট সি), একজন রোগী একটি প্রাইভেট কোম্পানির মাধ্যমে তালিকাভুক্ত হন যা সাধারণত অংশ এ, বি এবং ডি-তে রয়েছে তা কভার করে যখন কোনও অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানের জন্য সাইন আপ করে, গ্রাহক মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্রিমিয়াম এবং পার্ট বি প্রিমিয়াম প্রদান করে ।
Medigap
মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট বীমা, বা মেডিগ্যাপ, এমন লোকদের সুরক্ষা দেয় যারা traditionalতিহ্যবাহী মেডিকেয়ার কিনে রোগী যে অতিরিক্ত অতিরিক্ত ব্যয় বোধ করতে পারে তার অনেকের থেকে প্রতিদান হিসাবে, মেডিগ্যারে মেডিকেয়ার পার্টস এ এর জন্য যে ব্যক্তি ইতিমধ্যে অর্থ প্রদান করে তা ছাড়াও একটি প্রিমিয়াম চার্জ করে (অনেক লোক এটি পায় ফ্রি), বি, এবং ডি।
জীবনকে সত্যই বিভ্রান্ত করার জন্য, মেডিগ্যাপের দেওয়া বিভিন্ন বিকল্পগুলি চিঠির মাধ্যমে বাছাই করা হয়েছে: প্ল্যানস এ, বি, সি, ডি, এফ, জি, কে, এল, এম, এবং এন মেডিকেয়ার এই পরিকল্পনাগুলিতে কী কী অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে তার মানক করে তোলে । তাদের জন্য ব্যয় অবশ্য আলাদা হতে পারে, তাই এটি প্রায় কেনাকাটা করার মতো।
বীমা এজেন্ট এবং আই হেট বায়িং ইন্স্যুরেন্সের প্রতিষ্ঠাতা জোসেফ গ্রাভস বলেছেন, অনেক লোক প্ল্যান এফ-তে সবচেয়ে ব্যয়বহুল পছন্দ en কারণ এটি প্রায় সমস্ত শূন্যস্থান coversেকে রাখে en প্ল্যান এফ কভারেজ সহ কোনও ব্যক্তির পকেটের ব্যয় অল্প বা কম হবে। তবে, 2019 এর পরে, পরিকল্পনা এফ আর নতুন মেডিকেয়ার প্রাপকদের কাছে উপলব্ধ হবে না।
চিকিত্সা সুবিধা
একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (মেডিকেয়ার পার্ট সি) traditionalতিহ্যবাহী মেডিকেয়ার প্লাস মেডিগ্যাপের চেয়ে কম খরচে আরও সহায়তা সরবরাহ করতে পারে। অংশ, এ, বি এবং ডি এর জন্য অর্থ প্রদানের পরিবর্তে, কোনও ব্যক্তি একটি বেসরকারী বীমা সংস্থার মাধ্যমে নাম নথিভুক্ত করবেন যা অনেক ক্ষেত্রে অংশ, এ, বি, এবং ডি দ্বারা সরবরাহিত সমস্ত কিছু কভার করে এবং অতিরিক্ত পরিষেবাদি সরবরাহ করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সুবিধাভোগী পার্ট বি প্রিমিয়ামের পাশাপাশি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্রিমিয়াম প্রদান করে।
চিকিত্সা সুবিধা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার অনুরূপ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অফিস ভিজিট, ল্যাব ওয়ার্ক, সার্জারি এবং আরও অনেক পরিষেবা যেমন সামান্য সহ-বেতনের পরে আচ্ছাদিত হয়। আঞ্চলিকভাবে যা পাওয়া যায় তার উপর নির্ভর করে পরিকল্পনাগুলি হেলথ মেইনটেনেন্স অর্গানাইজেশন (এইচএমও) বা একটি পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থার (পিপিও) নেটওয়ার্ক প্ল্যান অফার করতে পারে এবং মোট পকেট ব্যয়ের উপর একটি বার্ষিক সীমা রাখতে পারে।
এছাড়াও, বেসরকারী পরিকল্পনার মতো প্রত্যেকেরই বিভিন্ন সুবিধা এবং নিয়ম রয়েছে। বেশিরভাগই ওষুধের কভারেজ ব্যবস্থাপত্র সরবরাহ করে। কারও কারও কাছে বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেলের প্রয়োজন হতে পারে অন্যরা তা না করে। অন্যরা নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা যত্নের কিছু অংশ দিতে পারে, অন্যরা কেবল এইচএমও বা পিপিও নেটওয়ার্কে থাকা চিকিত্সক এবং সুবিধাগুলি কভার করবে।
মেডিগ্যাপ বনাম মেডিকেয়ার সুবিধার উদাহরণ
ধরা যাক একজন রোগীর কেবলমাত্র ক, খ, ডি এবং ডি অংশ রয়েছে, এখানে মেডিক্যারে আক্রান্ত রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি, বলা, হার্ট সার্জারি এবং জটিলতায় দীর্ঘ হাসপাতালের জন্য ভর্তি করা হলে কভারেজের গর্ত বা "ফাঁক" পড়তে পারে এটির পরে নিয়মিত ওষুধের প্রয়োজন অনুসরণ করুন।
পার্ট এ ছাড়ের কারণে, রোগী প্রথম $ 1, 408 (2020 হিসাবে) প্রদান করে, মেডিকেল অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) অনুসারে। 60 দিনের পরে, মেডিকেয়ার প্রতিটি দিনের ব্যয়ের একটি অংশ প্রদান শুরু করে।
হাসপাতালে এবং বাড়িতে চিকিত্সক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি (পার্ট বি প্রিমিয়াম) এর জন্য, রোগী সাধারণত 198 ডলার ছাড়ের পরে সমস্ত ব্যয়ের 20% প্রদান করে। অন্যান্য অনেক স্বাস্থ্য বীমা পলিসির বিপরীতে, কোনও ব্যক্তি whatণী হতে পারে তার কোনও ক্যাপ বা সর্বোচ্চ পকেটের পরিমাণ নেই। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন বলছে যে বাইপাস হার্ট সার্জারির সর্বনিম্ন ব্যয় $ 85, 891, এই ক্ষেত্রে পার্ট বি সহ-বেতন 17, 000 ডলারেরও বেশি হতে পারে।
মেডিকেয়ার পার্ট ডি কীভাবে কাজ করে এবং আয়ের উপর নির্ভর করে, কোনও রোগী যদি তাদের ওষুধের প্রয়োজন হয় তবে তাদের কিছু ওষুধের দামের 35% থেকে 85% এর মধ্যে দিতে পারে। এটি কুখ্যাত ডোনাট হোল হিসাবে পরিচিত কারণ পার্ট ডি-র সম্পূর্ণ প্রেসক্রিপশন-ড্রাগ কভারেজটি কোনও ব্যক্তি $ 3, 750 ব্যয় না করে যতক্ষণ না প্রতি বছর তাদের ওষুধের ব্যয় $ 5, 000 ছাড়িয়ে যায়। (2019 সালে, কভারেজটি 3, 820 ডলারে শেষ হবে এবং আবার 5000 ডলারে শুরু হবে)) কভারেজের ব্যবধানের সময়, রোগী 25% কভার করা ব্র্যান্ড-নামের ওষুধের জন্য দায়বদ্ধ।
মেডিগ্যাপ নীতিগুলি আপনাকে যখনই মেডিকেয়ার নেওয়ার কোনও ডাক্তার বা সুবিধা দেখবে তখন আপনাকে কভার করবে। যদি চিকিত্সক বা সুবিধা মেডিকেয়ার রোগীদের গ্রহণ না করে, মেডিগ্যাপ এটি ব্যক্তিগত বীমা নীতি সত্ত্বেও, এই সমস্ত ব্যয় কাটাবে না।
এই কভারেজ ব্যবধানের অর্থ হ'ল বিশেষত খারাপ স্বাস্থ্যবর্ষের ফলে হাসপাতালের বিলে কয়েক হাজার ডলার সহ একজন রোগী ছেড়ে যেতে পারে। এ কারণেই বেশিরভাগ লোকেরা মেডিকেয়ার পরিপূরক বীমা কিনে, যাকে মেডিগ্যাপও বলা হয়, বা একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পার্ট সি-তে ভর্তি হন।
উভয় বিকল্প বেসরকারী বীমা সংস্থা দ্বারা অফার করা হয়। তবে, ব্যক্তিগত বীমা সংস্থাগুলি তাদের বিক্রির জন্য কী অনুমোদিত তা সম্পর্কিত মেডিকেয়ারের নির্দেশিকা অবশ্যই মেনে চলতে হবে।
মূল পার্থক্য
কোনও বীমা সংস্থার পক্ষে আপনাকে একটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্সটেজ এবং একটি মেডিগ্যাপ পলিসি উভয়ই বিক্রি করা অবৈধ। অর্থাত্ যদি কারও কাছে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ থাকে তবে কোনও বেসরকারী বীমা সংস্থার পক্ষে তাদের মেডিগ্যাপ কভারেজ বিক্রি করার চেষ্টা করা অবৈধ। কোনটি পাবেন তা চয়ন করার আগে তিনটি বিষয় বিবেচনা করুন:
মূল্য
মেডিগাপ কভারেজ সাধারণত একটি উচ্চতর মাসিক প্রিমিয়াম থাকে তবে কিছু মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনার তুলনায় পকেটের ব্যয় কম হতে পারে। অন্যদিকে, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনাগুলি সাধারণত কম ব্যয় করে এবং আরও পরিষেবা কভার করে, যা আপনার বাজেটের জন্য সেরা বিকল্প হতে পারে।
পছন্দ
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানসগুলি আপনাকে সাধারণত এইচএমও বা পিপিওর মধ্যে থাকা চিকিত্সক এবং সুবিধাগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ করে এবং নেটওয়ার্কের বাইরে থাকা কোনও যত্নকে কভার করতে পারে বা নাও পারে। Youতিহ্যবাহী মেডিকেয়ার এবং মেডিগ্যাপ নীতিগুলি আপনাকে coverেকে রাখে যদি আপনি মেডিকেয়ার গ্রহণযোগ্য কোনও ডাক্তার বা সুবিধার্থে যান। আপনার যদি বিশেষ বিশেষজ্ঞ বা হাসপাতালের প্রয়োজন হয় তবে আপনার নির্বাচিত পরিকল্পনাটি সেগুলি কভার করে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
জীবনধারা
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনাগুলি কেবলমাত্র একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে কাজ করে within আপনি যদি বছর জুড়ে একাধিক রাজ্যে স্নোবার্ডের জীবনযাপন করেন তবে traditionalতিহ্যবাহী মেডিকের প্লাস মেডিগ্যাপ সম্ভবত অ্যাডভান্সটেজ পরিকল্পনার চেয়ে ভাল পছন্দ। আপনি যদি ঘন ঘন ভ্রমণ করেন তবে এটি সত্যও হতে পারে কারণ যখন কিছু মেডিগ্যাপ পরিকল্পনা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাইরে ভ্রমণ করার সময় কভারেজ সরবরাহ করে এবং আপনাকে 50 টি রাজ্যে আবৃত করে, অ্যাডভান্সটেজ পরিকল্পনাগুলি সাধারণত হয় না।
বিশেষ বিবেচ্য বিষয়
আপনার প্রয়োজনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত মেডিকেয়ার প্ল্যানের সন্ধান করা সম্ভবত নিজের কাজ করা নয়। একবার আপনি মেডিকেয়ারের বেসিকগুলি বুঝতে পারলে কিছু সহায়তা নিন।
মেডিকেয়ার.gov এমন সরঞ্জাম সরবরাহ করে যা আপনাকে পরিকল্পনাগুলির তুলনা করতে দেয় তবে সিদ্ধান্ত জটিল হতে পারে। বীমা এজেন্ট গ্রেভস সুপারিশ করে যে আপনি "লাইসেন্সপ্রাপ্ত বীমা এজেন্টের সাথে কাজ করুন যিনি আপনাকে একাধিক সংস্থার মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট প্ল্যানস এবং অ্যাডভান্সটেজ প্ল্যান উভয়ই দেখিয়ে দিতে পারেন। প্রতিটি ধরণের এর ইতিবাচকতা রয়েছে।
প্রশ্নগুলি কভার করার জন্য, তিনি বলেছেন: "আপনাকে প্রত্যেকের জন্য ব্যয়, ডাক্তার নেটওয়ার্ক, কভারেজ স্তর এবং সর্বোচ্চ পকেট বুঝতে হবে। আপনার পরিস্থিতির পক্ষে সবচেয়ে উপযুক্ত কিসের জন্য তালিকাভুক্ত করুন। "গ্রাহক প্রতিবেদন এবং মেডিকেয়ার রাইটস সেন্টারের মতো সংস্থাও আপনাকে আপনার সিদ্ধান্তটি নিয়ে গবেষণা করতে সহায়তা করতে পারে। এবং আপনি মেডিকেয়ার.gov এর পরিকল্পনা অনুসন্ধানকারীর কাছে গিয়ে পরিকল্পনাগুলিও তুলনা করতে পারেন।
